I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

568 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • INMUNOLOGÍA Y ALERGIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. ITOE con leche y huevo: evolución clínica y cambios inmunológicos Andrea Sánchez Domínguez, Gonzalo Urricelqui Laparte, José M.ª Escolar Martín, Einés Monteagudo Vilavedra, Iria Carballeira González, Manuel Emilio García Fernández Centro Hospitalario Universitario de Ferrol, Ferrol, A Coruña INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La leche de vaca y el huevo son la causamás frecuen- te de alergia alimentaria en la primera infancia, afec- tando respectivamente a un 2,5% y un 2,4-2,6% de los niños menores de 2 años en España. En los últimos años han surgido nuevas opciones de tratamiento como la inmunoterapia oral (ITO), basada en la inducción de cambios en el sistema in- munitario mediante la administración oral de dosis progresivamente crecientes del alimento causante de la reacción alérgica. Su objetivo es conseguir la desensibilización de los pacientes y, si es posible, in- ducir tolerancia permanente, minimizando el riesgo de sufrir reacciones graves que comprometan la vida. MÉTODOS Estudio observacional retrospectivo de las caracterís- ticas clínicas y resultados de los pacientes sometidos a ITO frente a leche de vaca y huevo en un hospital español de segundo nivel en el periodo de 2012-2019. RESULTADOS Fueron sometidos a ITO 42 pacientes, de los que 36 forman parte de nuestro estudio por cumplir los criterios inclusión (27 varones y 9 mujeres). En 16 pacientes se realizó ITO con huevo y 20 con leche, con edades al inicio de 6,93 y 6,32 años respecti- vamente. El 75% de los pacientes tenían antecedentes fa- miliares de atopia. En lo referente a los anteceden- tes personales de atopia un 77%padecían dermatitis atópica y asma y un 66,6% rinitis. El 66,6 % estaban sensibilizados a inhalantes, mayoritariamente a ácaros (83%). El 63% estaban sensibilizados otros alimentos. Un 19,4% habían presentado reacciones anafilácticas antes de iniciar la ITO. Completaron la pauta de inducción el 91,6% los pacientes en un tiempomedio de 7,2meses, presen- tando durante lamisma el 80% reacciones leves, 25% reacciones moderadas y un 13,8% anafilaxia. Durante la fase de mantenimiento 12 pacientes tuvieron reacciones con la ingesta del alimento. Tan solo tres pacientes tuvieron reacciones moderadas y precisaron medicación para yugularlas. Ningún pa- ciente presentó anafilaxia. Puntualmente fue necesaria la utilización de an- tihistamínicos como premedicación para facilitar ascensos de dosis durante la fase de inducción. Nin- gún paciente precisó Omalizumab para completar la ITO. En nuestra serie la tasa de éxito de la ITO fue del 97%, superior a la encontrada en la bibliografía re- lacionada. CONCLUSIONES •• La ITO es un tratamiento eficaz en el estableci- miento definitivo de la tolerancia a alimentos. •• En nuestro caso ha mostrado buenos resultados, mejorando la calidad de vida de nuestros niños y sus familias.