I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos
562 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • INMUNOLOGÍA Y ALERGIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Dermatitis de contacto por alergia a parafenilendiamina Laura Belenguer Pola, Elena Borque Navarro, Martha Patricia Moreno Santos, M.ª Teresa Sobrevia Elfau, Gonzalo González García, Paloma del Carmen Jolin García Pediatría Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza INTRODUCCIÓN Cada vez es más frecuente entre los niños y los ado- lescentes la realización de tatuajes de Henna de for- ma decorativa. La henna es un tinte natural de color rojizo que se emplea para el cabello y que además se usa en una técnica de coloración de la piel. Se ob- tiene de la planta de Lawsonia alba Lam. en países como India, Pakistán, Irán, Yemen, Oriente Medio y África del Norte. Los “tatuajes de henna” negra suelen contener parafenilendiamina (PPDA) ya que mejora la definición, oscurece el color y se parecen más a tatuajes permanentes. Según la Food and Drug Administration es uno de los más potentes alérgenos sensibilizantes, para muestra este caso de una niña con dermatitis de contacto tras tatuaje de henna. RESUMEN DEL CASO Escolar de 12 años que remitieron desde Atención Primaria a las consultas de Alergología Pediátrica por haber presentado episodio de prurito junto con reacción inflamatoria en la zona del tronco donde se había realizado un tatuaje de Henna los 7-8 días pre- vios. La paciente trató con Elocom® crema con me- joría a la semana, quedando leve hiperpigmentación residual que se había resuelto el día de la consulta. Previamente había tolerado este tipo de tatuajes. Así mismo, no refería antecedentes de eccemas ni der- matitis. En consultas se realizaron pruebas epicutá- neas con batería estándar con lectura a las 48 y a las 96 horas dando positivo frente a p-fenilendiamina ++, resto negativo. Se diagnosticó de dermatitis de con- tacto por alergia a parafenilendiamina y fue dada de alta recomendándole evitar todo contacto con para- fenilendiamina. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Es necesario como pediatras conocer este cuadro, debido al aumento de popularidad entre población infantil y adolescentes. La dermatitis de contacto alérgica es una reacción inflamatoria a alérgenos que penetran en la piel, que para su sensibilización requiere un tiempo de contacto generalmente pro- logando. La importancia de la alergia a parafenilen- diamina radica en que además pueden presentar reactividad cruzada con otros grupos químicos como las sulfonamidas (antibióticos, hipoglucemiantes y fármacos para el tratamiento de la enfermedad in- flamatoria intestinal). Para su diagnóstico además de una buena historia clínica y exploración física, el patrón oro son las pruebas epicutáneas. Su principal tratamiento es la evitación del alérgeno. Hiperpigmentación tras tatuaje.
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