I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

552 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • INFECTOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. ¿Un resultado precoz en las meningitis virales modifica la actitud terapéutica? Cristina Gómez Campo, Belén Palomo Guerra, Teresa Moreno Cantero, Áurea Cervera Bravo, Laura Barrado Blanco Hospital Universitario Móstoles, Móstoles, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los virus son una causa importante de meningitis linfocitaria y sepsis neonatal. Un diagnóstico precoz puede tener implicación en el manejo terapéutico de estos pacientes. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes a los que se realizó punción lumbar y se solicitómues- tra de virus en LCR antes y después de tener este análisis en nuestro centro, entre febrero de 2009 y octubre de 2019. Se analizó la duración del trata- miento antibiótico y aciclovir, los días de ingreso, los días de demora de los resultados y el diagnóstico con SPSSv20. RESULTADOS Desde 2018 disponemos en nuestro centro del aná- lisis para virus en líquido cefalorraquídeo (LCR). Se estudian 182 pacientes, dividiéndose según donde se analizaba el LCR; en el primer grupo de 137 pa- cientes lamuestra se enviaba al centro de referencia, tardando los resultados una mediana de 8 días. El diagnósticomás frecuente fuemeningitis linfocitaria (34%) seguido de sepsis (12%). En el segundo grupo de 43 pacientes el LCR se analizaba en nuestro hos- pital, obteniendo los resultados con una mediana de 1 días, media 1,7 e IC 95 (1,2-2,2). El diagnóstico más frecuente fue sepsis (41%) seguido de un 16%de meningitis (4 casos de meningitis linfocitaria y 3 de bacteriana). Se han reducido los días de demora del resultado del análisis del LCR ( p 0,001). Debido a que la prueba permite detectar antíge- nos de virus y algunas bacterias no fue necesario es- perar al cultivo del LCR para obtener el diagnóstico etiológico en los casos de meningitis bacterianas. No se observaron diferencias significativas en el número de días de ingreso ( p 0,8), en la duración del tratamiento antibiótico ( p 0,95) ni en la disminución del uso de antibióticos ( p 0,4) ni aciclovir ( p 0,45). De los 82 pacientes que dieron positivo en el estu- dio del LCR, fueron positivos a enterovirus un 10%, a virus herpes simple tipo 1 un 1,6% y a virus varicela zóster un 1%. Un 1% de los pacientes estudiados fue positivo para enterovirus y echovirus y un 1% para enterovirus y virus herpes simple tipo 1. CONCLUSIONES Un resultado precoz parece no modificar la estancia hospitalaria ni los días de tratamiento antibiótico. Los datos son poco valorables debido al tamaño muestral reducido. Sería necesario repetir el estudio con una mayor muestra para confirmarlo.