I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

534 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • INFECTOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Revisión de las características clínico-epidemiológicas de una cohorte materno-neonatal expuesta al virus de la inmunodeficiencia humana Rut Gago Martín, Josep Lluís Jornet Montori, Maitane Gómez Llanos, Amaia Cavero Ibiricu, Saray Mesonero Cavia, Miren Aintzane Euba López Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria- Gasteiz, Álava INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La transmisión vertical (TV) constituye la principal vía de adquisición del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) durante la infancia en nuestro entorno. Presentamos las características clínico-epidemio- lógicas de una cohorte materno-neonatal expuesta al VIH para valorar la relación entre las estrategias de prevención y el riesgo de TV, así como estudiar los efectos secundarios de los antirretrovirales (AR) sobre los recién nacidos (RN). MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de una cohorte demadres VIH (n = 52) y sus hijos (n = 55), entre 2008 y 2018. Los datos analizados, recogidos de la historia clínica electrónica, fueron: •• Materno-fetales: edad, origen, vía de adquisi- ción, hábitos tóxicos, coinfecciones, momento del diagnóstico, estadio infección, seguimiento multidisciplinar, tratamiento durante embarazo y profilaxis antirretroviral intraparto, vía de parto, maniobras invasivas durante embarazo y expulsi- vo, rotura de membranas. •• RN: peso natal, edad gestacional, percentil perí- metro cefálico, malformaciones, otras infeccio- nes, profilaxis neonatal, lactancia, diagnóstico de infección VIH, serorreversión, toxicidad medi- camentosa. RESULTADOS Lasmadres eranmayoritariamente de origen africano (35%) con una edad media de 25 años. Aunque la vía de transmisión suele ser sexual, no estaba recogida en el 80%de los casos. De las madres diagnosticadas durante el embarazo (30%), el 16% eran españolas y el 84% inmigrantes. Todas tuvieron seguimiento multidisciplinar, siguieron el tratamiento (optimiza- do durante la gestación) y permanecieron asintomáti- cas. El 12,5%presentaba carga viral detectable. Según protocolo, se realizó profilaxis intraparto en el 59% de los casos y el 28% de los partos fueron mediante cesárea electiva. El 27%de lasmadres tuvo un tiempo de rotura de membrana superior a las 4 horas. La mayoría de los RN nació a término, con per- centiles de peso y perímetro cefálico normales, realizándose profilaxis neonatal en todos ellos, sin objetivarse otras coinfecciones ni TV en ninguno. Todos recibieron lactancia artificial y no se constató ninguna malformación por antirretrovirales. Se de- tectó toxicidad en el 23%de los casos, fundamental- mente una anemia macrocítica (18%) asintomática y autolimitada, sin precisar tratamiento con hemo- derivados. Hubo un caso de miocardiopatía dilatada de origen desconocido diagnosticada al mes de vida. CONCLUSIONES En las estrategias de Promoción de Salud de ges- tantes, resulta fundamental identificar y tratar precozmente la infección VIH. Con buen control in- munovirológico, la tasa de transmisión en nuestro medio se encuentra por debajo del 1%. La toxicidad más frecuente relacionada con los antirretrovirales es una anemia leve macrocítica.