I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

527 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • INFECTOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Protocolo de cribaje de Chagas en gestante y neonato. Experiencia en un hospital comarcal Martina Sellarès València 1 , Sílvia Rial Sariwati 1 , Luca Basile 2 , Pilar Ciruela Navas 2 , Ángeles Pulido Navazo 1 , M.ª Teresa Coll Sibina 1 1 Hospital General de Granollers, Granollers, Barcelona 2 Subdirecció General de Vigilància i resposta a Emergències de Salut Pública, Xarxa de Vigilància epidemiològica de Catalunya, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La prevención, control y tratamiento de la enfer- medad de Chagas en nuestro país se ha vuelto un reto debido al auge de la inmigración proveniente de países sudamericanos donde esta enfermedad es endémica. El año 2010 se inició el Programa de prevención y control de la enfermedad de Chagas congénita en Cataluña, con el objetivo de controlar, hacer el seguimiento y el tratamiento de los hijos de madres con diagnóstico positivo para T. cruzi . En este trabajomostramos la aplicación de este protocolo en un hospital comarcal. MÉTODOS Recogida y análisis de datos de los últimos 8 años en un hospital comarcal. Se recogen datos de gestantes originarias de países endémicos de Chagas y de sus recién nacidos entre 2010 y 2018. RESULTADOS Durante el periodo estudiado se recogieron 62 ca- sos de gestantes con positividad a T. cruzi , con una seroprevalencia en gestantes de zona endémica del 5% y del 13,3% en bolivianas (n = 60). La edad media de las madres con T. cruzi fue de 33,5 años (21-46). Las formas de enfermedad presentadas fueron: cró- nica indeterminada (n = 42), desconocida (n = 15), crónica cardiaca (n = 3) y crónica digestiva (n = 2). El 69% (n = 43) de los casos se diagnosticó durante la gestación y el 26% (n = 16) habían recibido trata- miento anterior. En el momento del nacimiento, para la detección del T. cruzi en el neonato, en el 80,6% de los casos se hizo únicamente la PCR y en un 9,7% se le realizó microhematocrito y PCR. La tasa de transmisión congénita de la enferme- dad fue del 3% (n = 2), en ambos casos la madre era natural de Bolivia. De los neonatos afectos, uno se presentó de forma asintomática y el otro como una sepsis- like , ambos con excelente evolución en trata- miento con benznidazol. Respecto a los otros hijos de las madres positi- vas, solo el 22% fueron controlados (n = 8), siendo la gran mayoría 77,8% (n = 28) sin controlar. Entre los hermanos controlados, dos casos fueron positivos para T. cruzi (25%). CONCLUSIONES El cribaje de la enfermedad requiere un abordaje multidisciplinar. El principal país endémico fue Bolivia y la forma de enfermedad presentada más frecuente fue la de crónica indeterminada. Aunque el número de casos de T. cruzi en neona- tos es reducido, el cribaje es fundamental para de- tectarlo y tratarlo precozmente. El seguimiento a los otros hijos es deficitario, por lo que se debería reforzar los criterios de notificación y la comunicación con la Atención Primaria.