I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos
522 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • INFECTOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Pacientes hospitalizados por virus influenza: análisis de cuatro temporadas epidémicas Elisa González Vázquez, Ana García Ruiz, Begoña Carazo Gallego, Laura Martín Pedraz, Pedro Piñero Domínguez, David Moreno Pérez Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La infección por el virus influenza produce un núme- ro significativo de hospitalizaciones en época epidé- mica. Describir factores epidemiológicos, clínico-ana- líticos y factores de riesgo (FR) de ingreso en UCIP de pacientes hospitalizados por gripe durante cuatro temporadas. MÉTODOS Estudio analítico ambispectivo de pacientes <14 años ingresados en un hospital de tercer nivel diagnosti- cados de infección por virus influenza mediante PCR positiva en exudado nasofaríngeo, entre septiembre de 2015 y abril de 2019. Se empleó un análisis de re- gresión logística binaria para determinar posibles FR de ingreso en UCIP. RESULTADOS Se incluyeron 116 casos, con mayor prevalencia en las temporadas 2015-2016 y 2017-2018 (42 casos/ año en cada temporada). El 57% (66/116) fueron varones. Edad media de 24 meses (RIQ 202), el 51% (59/116) menores de 2 años. Un 33% (38/116) de los pacientes presentaba algún conviviente afecto. El 50% (58/116) presentaba alguna enfermedad de base, 43% (25/58) de tipo respiratorio y 15% (9/58) neurológica. Del 41% (48/116) de los pacientes con indicación de vacunación antigripal, un 25% (12/48) fueron vacunados esa campaña. Los síntomas más frecuentes fueron: catarrales (95%; 110/116), fie- bre (92%; 107/116) y distrés (37%; 43/116). Un 74% (85/116) fueron producidas por influenza A. En un 32% (37/116) se detectó coinfección viral, siendo el virus respiratorio sincitial el más frecuente (32%; 12/37), seguido del adenovirus (16%; 6/37). Preci- saron oxigenoterapia el 53% (62/116), durante una media de 7,4 días (DE ± 8,24 días). El 40% (47/116) precisó corticoterapia sistémica por broncoespasmo asociado. Se empleó oseltamivir en un 23% (27/116). Un 11% (13/116) precisó ingreso en UCIP, con estan- ciamedia de 10,46 días (DE ± 8,23 días), de los cuales el 61% (8/13) precisó ventilación mecánica. La pre- sencia de distrés respiratorio (OR 5,4; IC 1,3-22,9) y coinfección viral (OR 4,2; IC 1,1-16,3) se relacionó con mayor riesgo de ingreso en UCIP, con significación estadística. Aquellos con fiebre al inicio, precisaron menos ingresos en UCIP (OR 0,16 ; IC 0,02-0,92). No se produjo ningún fallecimiento. CONCLUSIONES •• En nuestra serie la mitad de los pacientes ingre- sados por gripe presentaban patología de base o edad <2 años, sin poder demostrar de forma significativa la edad como FR de ingreso en UCIP. •• Un 41% de los pacientes tenían indicación de va- cuna antigripal, de los cuales, un 75%no se vacu- nó en esa temporada. •• El distrés respiratorio y la coinfección viral pare- cen FR de ingreso en UCIP, siendo necesarios más estudios que confirmen estos hallazgos.
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