I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

512 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • INFECTOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Necesidad de intervención quirúrgica en adenitis cervicales de manejo hospitalario M.ª Teresa Moreno de Guerra Beato, Julia Saiz Alía, Lucía Lorenzino X, Eduardo Martínez Rodríguez, Cristina Calvo Rey, Fernando Baquero Artigao Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La adenitis aguda unilateral afecta a niños preesco- lares, es generalmente de etiología bacteriana y se- cundaria a focos orofaríngeos y cutáneos. En niños mayores predominan las infecciones anaerobias por patología dentaria. La complicación más frecuente es la abscesificación, requiriendo ocasionalmente tratamiento quirúrgico. El objetivo del estudio fue analizar una posible asociación entre las variables clínicas, analíticas y radiológicas de las adenitis cervicales y la necesidad de cirugía para su tratamiento. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional retrospectivo de los menores de 16 años hospitalizados con diagnós- tico de adenitis cervical aguda unilateral entre enero de 2015 y junio de 2019 en un hospital terciario. Se recogieron las características clínicas y analíticas, los estudios radiológicos, el aislamientomicrobiológico, el tratamiento médico y la necesidad de cirugía. Se analizaron las diferencias entre pacientes que preci- saron o no cirugía. RESULTADOS Se identificaron 34 pacientes con adenitis cervical en el periodo de estudio, 27 laterocervicales y 7 sub- mandibulares. La mediana de edad fue de 29,9 me- ses con rango intercuartílico de 32,27. Se midieron ecográficamente 27/34, siendo el 52% mayores de 3 cm. Se logró aislamiento microbiológico en 13 pa- cientes (38%), siendo el más frecuente S. aureus (7 por cultivo de drenaje y 1 por PAAF), seguido de Fu- sobacterium (3 por cultivo de drenaje) y S. pyogenes (1 por antígeno faríngeo y 1 por cultivo faríngeo). Pre- cisaron cirugía 11/34. No se objetivaron recurrencias. El aislamiento microbiológico fue significati- vamente superior en los casos intervenidos (100% frente a 8,7% p <0,001). La cirugía se asoció con la etiología ( S. pyogenes no precisó intervención en ninguna ocasión, mientras que S. aureus y Fusobac- terium en el 100%, p = 0,002) y con la localización (se intervienen conmás frecuencia las adenitis subman- dibulares que las laterocervicales, 71% frente a 22% p = 0,024). No hay diferencias significativas en cuanto al tamaño, grupo de edad, temperaturamáxima, días de evolución o parámetros analíticos. La duración del ingreso fue superior en los pacientes intervenidos (7,18 días frente a 4,7 p = 0,018). CONCLUSIONES La necesidad de cirugía en las adenitis cervicales en nuestramuestra se relacionó con la localización sub- mandibular y la etiología, si bien el escaso número de aislamientos microbiológicos, especialmente en pacientes no intervenidos, no permiten extraer con- clusiones determinantes en este sentido.