I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

506 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • INFECTOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA y en todos los casos se objetivó sintomatología neu- rológica. Síntomas respiratorios solo en el 29%. PDD/ IGRA fueron positivos en el 57% de los casos. En los 5 casos con diagnóstico de certeza, 4 fueron mediante cultivo (3 casos en LCR y 1 en aspirado gástrico) y 1 por PCR positiva en aspirado gástrico y biopsia cerebral. Hubo un caso resistente a rifampicina. La radiografía tórax fue normal en el 86%. El hallazgomás frecuente en TC/RM cerebral fue la hidrocefalia y la necrosis/ isquemia (43% respectivamente). El 57% recibió la pauta R+H+Z+S, mientras que el 43% R+H+Z+E. En todos los casos se asoció corticoterapia y en el 71% antibiótico/antiviral. 5 pacientes (57%) requirieron cirugía: 3 colocación de VDVP, 1 drenaje de absceso cerebral y otro paciente intervención de granulomas cerebrales. El 71% recibió tratamiento, al menos, du- rante 12 meses (10-13). No se reportó toxicidad. En el 71%se objetivaron secuelas, siendo lasmás frecuen- tes la encefalopatía (29%), epilepsia secundaria (43%) y la hidrocefalia crónica (43%). Una paciente con una infección mixta (neurocisticercosis) falleció (14%). CONCLUSIONES •• La meningitis tuberculosa se presenta principal- mente en niños < 5 años hijos de inmigrantes. Aunque es muy poco frecuente, sigue siendo un cuadro grave con elevada morbimortalidad. •• Dado que el diagnóstico de certeza no se consigue en muchos casos, es muy importante mantener un elevado índice de sospecha.