I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

505 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • INFECTOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Meningitis por tuberculosis. Experiencia en nuestro centro Beatriz Álvarez Vallejo 1 , Ana Isabel Menasalvas Ruíz 2 , Eloísa Cervantes Hernández 2 , Pedro Paredes Reyes 3 , Elena Gutiérrez Sánchez 1 , María Martínez Bautista 1 1 Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia 2 Sección de Infectología Pediátrica, Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia 3 Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las formas extrapulmonares de tuberculosis son más prevalentes y graves en la edad pediátrica, siendo la meningitis una forma de presentación frecuente. El objetivo de este estudio es revisar los casos de meningitis por tuberculosis en nuestro centro. MÉTODOS Revisión retrospectiva de los casos demeningitis TBC en nuestra unidad de 2007-2019. Se definió: •• Caso definitivo: cultivo/tinción o PCR positivos para Mycobacterium tuberculosis (MTBC) en líqui- do cefalorraquídeo (LCR) o clínica y citobioquími- ca del LCR compatible con meningitis y cultivo o PCR positivo MTBC en aspirado gástrico. •• Caso probable: clínica y LCR compatibles con an- tecedentes epidemiológicos y/o PPD o IGRA po- sitivos. RESULTADOS Siete casos (11%del total de diagnósticos de TBC), de los cuales 5 definitivos (71%) y 2 probables (29%). La edad media al diagnóstico fue de 3,6 años (4-95 me- ses). El 43% de los casos presentaba un caso índice y el 86% eran hijos de inmigrantes. La duración media de la sintomatología previa al ingreso fue de 9 días (0-15). En cuanto a la clínica, el 71% presentó fiebre Resumen de las principales características de los distintos casos. Sexo Edad (m) País origen Fecha Clínica Diagnóstico Tratamiento Complicaciones Secuelas 1 H 4 Argelia 02/2007 Fiebre y crisis convulsivas Probable R+H+Z+S+C No Encefalopatía crónica 2 H 54 España 07/2007 Fiebre y disminución del nivel de consciencia Definitivo R+H+Z+S+C No Encefalopatía, convulsiones, SIADH, VDVP 3 M 95 Ecuador 10/2008 Crisis convulsiva Definitivo R+H+Z+E+C No Crisis convulsivas 4 H 32 Bolivia 05/2009 Fiebre y crisis convulsiva Definitivo R+H+Z+S+C SIADH Secuelas motoras, crisis convulsivas 5 M 10 Guinea/ Ucrania 10/2009 Fiebre y desconexión del medio Definitivo R+H+Z+S+C No Tics motores, dificultad aprendizaje, VDVP 6 M 60 España 03/2014 Fiebre y somnolencia Probable R+H+Z+E+C No VDVP 7 H 48 Senegal 09/2018 Fiebre y somnolencia Definitivo R+H+Z+E+C Absceso cerebral, crisis convulsivas  No