I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

490 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • INFECTOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Infección tardía por estreptococo del grupo b: diferentes y raras presentaciones clínicas Isabel Martins Azevedo, Joana Pereira Mendes, Nuno Anselmo Lourenço, Sofía Rodrigues Ferreira, Ana Luisa Teixeira, Carlos Alves Rodrigues Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira, Covilhã, Portugal INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El estreptococo del grupo B (EGB) es el principal ger- men causante de infecciones neonatales graves. Las tasas de infección tardía (IT) no han cambiado con el uso generalizado de la profilaxis antibiótica intrapar- to. Los factores de riesgo y las vías de transmisión del EGB no están claramente establecidos. Se revisaron las características clínicas de los ca- sos de infecciones tardias por EGB en nuestro hos- pital para encontrar posibles factores de riesgo que permitan prevenir o diagnosticar precozmente. MÉTODOS Se realizó un estudio retrospectivo para revisar todos los casos clínicos con IT por EGB comprobada por cultivo y criterios de IT durante un periodo de 10 años (enero de 2009 a agosto de 2019). RESULTADOS Se identificaron un total de 4 casos en este periodo. La tasa de incidencia fue de 0,50 por 1000 nacidos vivos. En uno de los casos, el parto fue en otro hos- pital. La mediana de edad en la presentación fue de 30 días (entre 20 y 45 días). Todos ellos eran recién nacidos a término nacidos por cesárea. La coloniza- ción materna por EGB fue negativa en 3 pacientes y desconocida en el otro. Todos recurrieron al servicio de emergencia con fiebre e irritabilidad. Se com- probó bacteriemia en todos los casos. Los casos se presentaron como meningitis, sepsis y dos con in- fección localizada asociada (celulitis periorbitaria y parotiditis). Todos los pacientes fueron ingresados para tratamiento antibiótico parental y tuvieron una buena evolución clínica sin secuelas. CONCLUSIONES La incidencia de IT por EGB en nuestro estudio fue mayor que la descrita en otras series. La IT está fuer- temente asociada con el parto prematuro, pero en nuestro estudio todos los pacientes fueron recién na- cidos a término. No se identificaron otros factores de riesgo y tuvimos casos raros de celulitis periorbitaria y parotiditis. Actualmente no hay un enfoque efectivo para la prevención de la infección tardía por EGB, y la vacunación puede ser la estrategia más atractiva para el futuro.