I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

488 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • INFECTOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Infección de tracto urinario, ¿cómo escoger el antibiótico apropiado? Verónica Gómez de Lima, Nathalia Joaquí López, Vanessa Laveglia, Paula Ribes Cajas, Ivan García Pérez, Pere Sala Castellvi Hospital Universitario General de Cataluña, Sant Cugat del Vallés, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La infección del tracto urinario (ITU) es frecuente en la infancia, afectando 8-10% de niñas y 2-3% de ni- ños. El microorganismo más habitual es Escherichia coli con una prevalencia del 60-80%, observando una creciente resistencia antimicrobiana. Se describe la sensibilidad antibiótica de los mi- croorganismos aislados en urocultivos de nuestro medio y su utilidad para determinar la pauta de tra- tamiento antibiótico empírico. MÉTODOS Estudio transversal, retrospectivo, unicéntrico. Anali- zamos el patrón de sensibilidad de los urocultivos de pacientes pediátricos de un hospital de tercer nivel realizados durante el año 2018. RESULTADOS Se analizaron un total de 289 urocultivos, los mi- croorganismos más frecuentes fueron E. coli (78,6%), Proteus mirabilis (10,4%), Enterococcus faecalis (2,8%), Klebsiella pneumoniae (2%). Las cepas pro- ductoras de betalactamasas de espectro extendido fueron 1,3%. Los porcentajes de resistencia de E. coli a los distintos antibióticos en las muestras analiza- das fueron: ampicilina 53,3%, cotrimoxazol 25,7%, amoxicilina-ácido clavulánico 24,2%, gentamicina 9,3%, cefuroxima 6,2%, cefotaxima 2,6%, fosfomi- cina 0,9%. CONCLUSIONES Teniendo en cuenta que E. coli es el patógeno más frecuente en la ITU, el tratamiento empírico debe orientarse de acuerdo con su sensibilidad antibió- tica. Siguiendo las recomendaciones actuales y en base al patrón de resistencia de nuestro medio, se introdujeron cambios en el protocolo de pacientes con ITU. En los casos de ITU afebril se propone cefu- roxima-axetilo o fosfomicina oral. En ITU febril sin cri- terios de ingreso se recomienda cefuroxima-axetilo o cefixima oral, mientras que en los pacientes ingre- sados cefuroxima, cefotaxima o gentamicina por vía endovenosa. En los menores de 3 meses seguimos recomendando tratamiento con ampicilina y genta- micina endovenosa. Es necesario el conocimiento actualizado de los patrones de resistencia local de los uropatógenos, permitiendo elegir correctamente la antibioterapia empírica para dar validez a nuestras actuaciones te- rapéuticas.