I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

45 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Queratolisis punctata Soraya Artigas Rodríguez, Andrea Finestres Parra, Miriam Calles Ledezma, Rut Salvà Núñez, Cristina Fernández Ruiz CAP Sagrada Familia, Barcelona INTRODUCCIÓN La queratolisis punctata es una infección bacteriana, cuya localización más frecuente es la región plantar anterior, de forma bilateral en casi todos los casos, preferentemente en las zonas sometidas a mayor presión o fricción. Pueden aparecer en zonas inter- digitales, incluso como única localización. Muy infre- cuentemente en manos y dorso de los pies. Pueden acompañarse de cambios de coloración blanquecinas (maceración), grisáceas, verduscas, violáceas o negruzcas (pigmentos bacterianos) o eritematosas (inflamación). Debe establecerse el diagnóstico diferencial fundamentalmente con la dishidrosis plantar y con el pie de atleta. RESUMEN DEL CASO Niño de 14 años que consulta por la presencia de múltiples pequeñas lesiones cutáneas tipo ulcerativo en ambos pies, pruriginosas, de 2 semanas de evolu- ción. Se acompañaba de aumento de la sudoración local y mal olor. La impresión diagnóstica inicial fue de querato- lisis punctata , por lo que se le indicó antibioterapia tópica (clinadamicina) y medidas de higiene local. La evolución clínica fue favorable, con resolución total de las lesiones. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Se trata de una infección bacteriana del estrato cór- neo de los pies (menos frecuentemente de las palmas de las manos) por bacterias Gram positivas. Es un cuadro frecuente en adolescentes y adultos jóvenes, aunque también se presenta en otras edades. Su distribución es mundial (más frecuente en zo- nas cálidas y húmedas) con una mayor prevalencia en los deportistas, los adultos jóvenes, los varones y en las épocas estivales. Las manifestaciones clínicas más usuales son hipersudoración y bromhidrosis (mal olor) plantar, algunas veces con lesiones cutáneas queratolíticas. El diagnóstico es fundamentalmente clínico y puede confundirse con otros cuadros de diferente etiología (principalmente infecciones por hongos) por lo que es importante su conocimiento. El tratamiento consiste enmedidas higiénicas que disminuyan la hipersudoración y el uso de antibióti- cos tópicos.