I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

463 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • INFECTOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Estudio descriptivo sobre enfermedad por arañazo de gato en un hospital de tercer nivel Alicia González de la Rosa, Beatriz Jiménez Montero, Marina Portal Buenaga, Eva de Lamo González, Erico Abreut Olsen Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La enfermedad por arañazo de gato (EAG) suele ser una patología benigna y autolimitada que se mani- fiesta como adenopatía única pudiendo asociar fie- bre. Hasta en un 15% de los casos puede ocasionar alteraciones sistémicas. La bacteria causante es la Bartonella henselae . El objetivo del estudio es descri- bir las características de los pacientes ingresados por EAG, así como el tratamiento recibido y la respuesta al mismo. MÉTODOS Estudio observacional retrospectivo mediante revi- sión de historia clínica electrónica sobre caracterís- ticas de los pacientes entre 0 y 16 años ingresados por EAG entre los años 2009 y 2019 incluidos. Análisis estadístico con SPSS. RESULTADOS Hubo un total de 13 pacientes ingresados por EAG, con una distribución variable por años conmáximo de cinco casos en 2019. Discreto predominio masculino (53,8%). Rango de edad entre 16 meses y 13,75 años con unamedia de 100meses. El 77%de los pacientes refería contacto previo con gatos, dos de ellos tenían familiares afectos por EAG. Del total de pacientes, 9 presentaron fiebre con una duración media de 10,2 ± 12,19 días (rango 1-30 días). Todos presentaban adenitis, casi la mitad de ellos (N = 6) de localización inguinal. Un paciente además presentó eritema nodo- so y rash cutáneo. En cuanto a las pruebas comple- mentarias, siete pacientes presentaron leucocitosis, superior a 15 000 cel/mm 3 , el valor medio de proteína C reactiva fue 3,15 ± 4,26mg/dl. En todos los casos se realizó serología: 77% (10/13) con resultado positivo para IgMde Bartonella henselae . Cabe destacar que el 30,8% de los pacientes (4/13) presentaron serología inicial negativa. En siete pacientes se solicitó PCR para Bartonella henselae enmuestras obtenidas de drena- je quirúrgico con resultado positivo en cuatro de ellas (57,2%). Todos los pacientes recibieron tratamiento inicial con amoxicilina/clavulánico con cambio a azi- tromicina tras resultados serológicos. En tres de ellos se realizó un segundo ciclo con azitromicina y rifampi- cina asociada. Siete (53,8%) precisaron drenaje de la adenopatía por abscesificación. Resolución completa el 100% de los casos. CONCLUSIONES La EAG se manifiesta típicamente como una ade- nopatía aislada en pacientes inmunocompetentes pudiendo asociar fiebre. Ningún paciente presentó enfermedad diseminada. Todos los casos evoluciona- ron favorablemente si bien, el tiempo de resolución es variable. Es importante la adecuada realización de una historia clínica completa incluyendo ante- cedentes de contacto con animales y, ante una alta sospecha clínico-epidemiológica, pese a resultados negativos iniciales de serologías, la repetición de es- tas para confirmación.