I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

459 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • INFECTOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Esquistosomiasis crónica en paciente procedente de área endémica Erik de Jesús Bordón Sardiña, Andrea Hernández Ortega, Irina Moreno Afonso, Marina Ramos Pérez, Jesús Poch Páez, Elena Colino Gil Complejo Hospitalario Insular Materno Infantil, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas INTRODUCCIÓN La esquistosomiasis es una infección por duelas de la sangre del género Schistosoma , que se contagian por vía transcutánea al contacto agua dulce contaminada. Los microorganismos infectan los vasos del aparato digestivo o urogenital. Los síntomas agudos consisten en dermatitis, seguida 2-4 semanasmás tarde por fie- bre, escalofríos, náuseas, dolor abdominal, diarrea, malestar general y mialgias (fiebre de Katayama). Los síntomas crónicos varían según la especie, pero incluyen diarrea sanguinolenta (por S. mansoni y S. japonicum ) o hematuria (por S. haematobium ). RESUMEN DEL CASO Presentamos el caso de un paciente varón de raza ne- gra de 14 años. Es originario de un pueblo de Mauri- tania fronterizo con Mali. Llega en patera 4 días antes de su valoración en nuestro centro. Es remitido por su pediatra tras constatar hematuriamacroscópica en el centro de salud. En la anamnesis refiere el paciente, micción rojizas constantes en los últimos cincomeses. Desconoce haber tenido fiebre y niega otra sintoma- tología. Presenta una exploración física normal. Entre las pruebas complementarias se le realiza analítica donde destaca (Leucocitos 6800/µl (9% Eosinófilos), Plaquetas 255000/µl. VSG 101mm. Índice de Quick 64 %. Urea 25,5 mg/dl Creatinina 0,59 mg/dl.). Se solici- ta estudio con sistemático y sedimento de orina en el que se visualizan hematuria y leucocituria visua- lizándose estructuras compatibles con huevos de S. haematobium . Durante su hospitalización se solicita nuevas pruebas complementarias donde destaca eco- grafía de abdomen normal y un estudio de parásitos en orina, donde se confirma la presencia de huevos de S. haematobium , por lo que se instaura tratamiento con praziquantel (40 mg/kg/día). Realiza micciones hematúricas sin sintomatología alguna por lo que, habiendo instaurado tratamiento, se decide alta hos- pitalaria con control en dos semanas para administra- ción de segunda dosis de praziquantel. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La esquistosomiasis es una enfermedad prevalente en las regiones tropicales y subtropicales, especialmente en las comunidades pobres y rurales. En concreto el S. haematobium está ampliamente distribuido en todo el continente africano, con focos menores en Medio Oriente, Turquía e India Los movimientos de refugia- dos y la migración están introduciendo la enferme- dad en nuevas zonas. Dado que España es un destino migratorio importante de personas procedentes de áreas endémicas, se debe tener en cuenta esta pato- logía dentro del diagnóstico diferencial en cuadros clínicos con presentación compatible. Huevo de Schistosoma haematobium.