I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

444 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • INFECTOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. ¿Cómo ha cambiado la epidemiología y sensibilidad antibiótica de los uropatógenos en 30 años en una población pediátrica de Tenerife? Andrea González Palau, Clara I. Alegría Medina, Desirée Aracil Hernández, M.ª Isabel Luis Yanes, Jesús Miguel Ode Febles, Víctor M. García Nieto Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La infección de vías urinarias (IVU) es una de las infecciones bacterianas más frecuentes en la edad pediátrica. Ante la sospecha diagnóstica se debe es- tablecer un tratamiento empírico precoz, que, para que sea lo más certero posible, debe basarse en los datos epidemiológicos y los patrones de resistencia locales de los uropatógenos más comunes. MÉTODOS Se presenta un estudio retrospectivo descriptivo a partir de los urocultivos enviados al Servicio de Mi- crobiología de nuestro hospital procedentes de las distintas áreas de atención pediátrica desde enero de 2015 a junio de 2019. Las muestras se cultivaron en los medios habituales (agar sangre, MacConkey). Los resultados de la serie fueron comparados con análisis previos locales realizados durante los años 1991-1992, 2001-2004 y 2013-2014. RESULTADOS Se incluyeron 1096 cultivos positivos procedentes de pacientes con edades comprendidas entre 0 y 15 años (2,54±3,75 años). Se observa un predominio en niñas (M61,7% frente a V38,3%) excepto en el primer año de edad (V56% frente a M44%), como se descri- be en la literatura. En cuanto a los uropatógenos, el más común continúa siendo Escherichia coli (76,6%), seguido de Klebsiella spp . (6,6%), P roteus mirabilis (5,9%) y Pseudomonas aeruginosa (2%). En los últi- mos años se observa una mayor representación de Klebsiella spp . y un descenso en el número de en- terococos y Proteus spp . Las enterobacterias BLEEs representaron un 4,7%del total demicroorganismos aislados, cifra superior a la serie de 2001-2004 (3,2%), pero estable en los últimos cinco años (5%). Compa- rando la sensibilidad antibiótica con la obtenida en el primer estudio, se observa una disminución de la sensibilidad a amoxicilina-clavulánico (82%a 72%) y un aumento a fosfomicina (44% a 93%) y cotrimoxa- zol (59%a 77%), en probable relación con la frecuen- cia de su uso. En los últimos cinco años se aprecia un discreto aumento de la sensibilidad a cefuroxima (82% a 86,5%). CONCLUSIONES La sensibilidad antimicrobiana varía en función de la región y el periodo estudiado. Es importante revisar de forma periódica los uropatógenos y su patrón de susceptibilidad a los antibióticos para el manejo efi- ciente de los pacientes pediátricos con IVU. En nues- tra población, las bacterias más prevalentes de IVU fueron sensibles a cefalosporinas de segunda, tercera y cuarta generación, aminoglucósidos y fosfomicina. Comparación de la sensibilidad antibiótica en los distintos periodos.