I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

414 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • HEMATO-ONCOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Receptor soluble de la transferrina como marcador en el diagnóstico diferencial de las anemias en la infancia Carolina Cebolla Sousa, Patricia Flores Pérez, Mercedes Valdemoro González, Nuria Lamagrande Casanova, Irene Tejedor Martínez, Rosa Ana Muñoz Codoceo Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Distinguir anemia ferropénica de aquella que surge en el contexto de trastornos crónicos continúa siendo uno de los grandes retos de la práctica clínica pediá- trica dadas sus diferentes implicaciones ymanejo clí- nico. El receptor soluble de la transferrina (RsFf) y su índice (RsTf/log ferritina) han sido propuestos como el mejor método no invasivo para valorar los depó- sitos de hierro dada su menor variabilidad biológica diaria respecto a la ferritina, hierro sérico e índice de saturación de la transferrina (IST). Nuestro objetivo es valorar la utilidad del RsTf y su índice en la detección y el diagnóstico diferencial de las anemias en la infancia. MÉTODOS Incluimos unamuestra de pacientes <18 años, segui- dos en consultas externas, con estudio de cinética del hierro de enero-octubre de 2019. En cada paciente recogimos: enfermedad de base, tiempo de evolución, determinaciones analíticas, tratamiento e índice RTFs/log ferritina calculado. Clasificamos los pacientes en 4 grupos según pre- sentaran: anemia ferropénica, anemia por trastornos crónicos, ferropenia aislada o ausencia de anemia. Consideramos anemia una concentración sérica de hemoglobina inferior al rango normal para edad y sexo, y ferropenia nivel de ferritina sérica <12 ng/ml. Para la comparación de variables utilizamos análi- sis estadísticos de grupos con pruebas paramuestras independientes. Adoptamos un nivel de significación de 0,05. RESULTADOS Analizamos 765 pacientes con edadmedia 9,59 ± 6,78 años y relación varón: mujer 1:1,15. Se objetivó una correlación negativa significativa entre la edad y los valores de RsTf al nivel 0,01 (bilateral), sin encontrar diferencias en distribución por sexos. Del total de la muestra estudiada: 80,91% de pa- cientes no presentaban anemia, 1,96% tenían ane- mia por trastornos crónicos, 15,29%déficit de hierro y 1,83% anemia ferropénica. La distribución de los parámetros de estudio del hierro entre los grupos mostró diferencias signifi- cativas para las variables ferritina (p <0,001), IST (p <0,05) y transferrina (p> 0,01). Los valores medios de RsTf y su índice en niños sin anemia fueron significa- tivamente más bajos que en niños con anemia por trastornos crónicos o ferropénica. Las cifras de hierro fueron inferiores en los pacientes con anemia, pero sin alcanzar la significación estadística. No encontra- mos correlación con la hemoglobina. CONCLUSIONES En nuestra muestra, RsTf e índice aportan medidas cuantitativas del hierro corporal y se demuestran sensibles para detección de estados subclínicos de deficiencia de hierro, independientemente de la en- fermedad de base o el tratamiento crónico. La falta de correlación con los valores de hemoglobina re- cuerda que no es un parámetro sensible para identi- ficar reservas de hierro.