I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

38 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Microlitiasis testicular como hallazgo casual en ecografía ¿qué nos podemos esperar? Óliver Valenzuela Molina 1 , Borja Espejo Pérez 2 , Beatriz Capilla Martínez 3 1 Consultorio de Caniles, Caniles, Granada 2 Hospital Comarcal de Baza, Baza, Granada 3 Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada INTRODUCCIÓN Lamicrolitiasis testicular es un diagnóstico urológico infrecuente con una prevalencia entre el 0,5%y el 2% de etiología poco clara que se observa en pacientes con diversas patologías y síndromes, tales como in- fertilidad, atrofia testicular, cromosomopatías, etc. Pese a que se considera una entidad benigna, la aso- ciación que se ha encontrado con patología tumoral maligna y con infertilidad hace recomendable su se- guimiento clínico y ecográfico. RESUMEN DEL CASO Paciente varón de 6 años de edad, sin antecedentes de interés, acude a Urgencias por dolor en testículo izquierdo y en región perineal, con eritema y edema con aumento de temperatura, aumento de tamaño con respecto al otro testículo, sin ser excesivamente doloroso a la palpación. Exploración del abdomen sin hallazgos significativos. Ante la sospecha de celulitis escrotal, se inicia antibioterapia intravenosa. Como pruebas complementarias se realiza hemo- grama, que fue normal, bioquímica, también normal, con PCR de 0,7 mg/l, y ecografía testicular en la que se observan signos compatibles con celulitis testicu- lar izquierda con un pequeño absceso paraescrotal izquierdo y además como hallazgo casual se eviden- cias imágenes compatibles conmicrolitasis testicular bilateral. Durante su ingreso presenta una evolución favo- rable del cuadro inicial por el que había consultado. Se realiza una nueva ecografía de control, previa al alta, en la que desaparece el absceso, pero se detec- tan adenopatías inguinales bilaterales, cuyo origen no puede precisarse en dicho momento. Dada la presencia de las microlitiasis, se continúa el seguimiento del paciente por parte del pediatra de Atención Primaria, incluyendo en dicho seguimien- to ecografías anuales, en la que se sigue objetivan- do, los mismos hallazgos sin alteraciones del flujo döppler, con un tamaño testicular normal, sin más alteraciones. En la actualidad, el paciente se encuentra en el periodo adolescente y asintomático. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La prevalencia de esta entidad es baja y su diagnósti- co suele ser ecográfico, de forma casual, en el contex- to de otra patología, como ocurre en el caso descrito anteriormente. Dada su asociación con patología tumoral e infertilidad, y tras revisión de la literatura disponible, se recomienda un seguimiento ecográ- fico anual, además de observación de los cambios clínicos que puedan aparecer, siendo fundamental el papel del pediatra de Atención Primaria en dicho seguimiento.