I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

394 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • HEMATO-ONCOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Influencia de la hidroxiurea en la gravedad de los episodios de síndrome torácico agudo en niños con drepanocitosis Carlos González Pérez, Belén Palomo Guerra, Beatriz Fernández Prudencio, Ana Gómez- Carpintero García, Áurea Cervera Bravo Hospital Universitario de Móstoles, Mostoles, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La administración de hidroxiurea en niños drepanocí- ticos ha demostrado disminución de la mortalidad y del número de complicaciones, entre ellas el síndro- me torácico agudo (STA), que constituye la segunda causa de ingreso, produciendo gran morbimortali- dad. En este estudio se pretende analizar si, además de disminuir el número de episodios, el tratamiento con hidroxiurea influye en su gravedad. MÉTODOS Se realizó un estudio retrospectivo de los episodios de STA en pacientes con drepanocitosis de nuestro hospital entre 1987 y 2019, comparando los episo- dios en los que los pacientes recibían o no tratamien- to con hidroxiurea con relación a diferentes datos clínicos de gravedad. Se empleó el programa estadístico SPSSv25 para el análisis de datos. RESULTADOS Se recogieron 64 episodios de STA en 23/48 pacien- tes seguidos con drepanocitosis, todos ellos con Hb SS, con menos de 17 años durante el episodio, siendo la mediana de edad 3,7 años. Cada paciente tuvo una mediana de 2 episodios (rango 1-9). En un 26,6% de los episodios el paciente se encontraba en tratamiento con hidroxiurea, pero se consideró real el tratamiento en un 20 ,3% del total (N = 13), al excluir a aquellos pacientes que estimamos “no adherentes” al no haber presentado un aumento significativo del volumen corpuscular medio en el hemograma. Se compararon algunas características clínicas basales de ambos grupos para ver si eran homogé- neos (sexo, edad, año de ingreso) sin encontrar di- ferencias significativas. Se observó en el grupo con hidroxiurea una reducción del riesgo de transfusión de un 56,9% a un 15,3% (OR 0,138, p = 0,012). Ade- más, solo hubo 9 casos que precisaron eritrocitoafé- resis/exanguinotransfusión parcial, todos ellos en el grupo sin hidroxiurea (p = 0,019). Igualmente, se observó una disminución en el número de ingresos de más de 10 días de un 39,2% a un 7,7% en el grupo con tratamiento (OR 0,11; p = 0,045). No se obser- varon diferencias significativas en otros parámetros de severidad, como la necesidad de oxigenoterapia, analgesia, afectación radiográfica o ingreso en cui- dados intensivos. CONCLUSIONES En nuestra serie, el tratamiento con hidroxiurea re- dujo la necesidad y la agresividad en el tipo de trans- fusión en pacientes con drepanocitosis ingresados por STA. Además, disminuyó los ingresos de larga estancia.