I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

37 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Mi hijo sangra por el pezón, ¿por qué? Dario Casimiro González 1 , Patricia Ríos Gómez 1 , Fernando García Sánchez-Montejo 2 , Margarita Muro Díaz 2 , Marcela Jurado Grisales 2 , Begoña Arias Nova 2 1 Hospital Universitario Sanitas La Moraleja, Madrid 2 Hospital Universitario Sanitas La Zarzuela, Madrid INTRODUCCIÓN La telorragia es unmotivo de consulta poco frecuente y alarmante en Pediatría. Sin embargo, se trata de una patología benigna, de carácter autolimitado, de- bida en la mayoría de los casos a ectasia ductal. La etiología de la ectasia ductal es poco conocida, se atribuye a una influencia hormonal materna junto con una predisposición individual a la dilatación de los ductos en estos pacientes. RESUMEN DEL CASO Lactante varón de 3 meses y 5 días de edad que acu- de a consulta de Pediatría por presentar secreción sanguinolenta por el pezón derecho desde 2 días No refiere traumatismos, ni procesos infecciosos recien- tes ni toma de fármacos. No presenta otros síntomas asociados, manteniéndose afebril. No presenta antecedentes personales de interés, con embarazo normal, parto a término, y periodo neonatal inmediato sin incidencias. Alimentación con lactanciamaterna exclusiva desde el nacimiento, con adecuada ganancia ponderoestaural. Presenta el calendario vacunal al día, incluyendo primera dosis frente a meningococo B. Niegan entre los antecedentes familiares patolo- gías mamarias o de la coagulación, sumadre niega la ingesta de fármacos durante la lactancia. En cuanto a la exploración física presenta muy buen estado general, con constantes normales. Como único hallazgo presenta secreción rojiza-ma- rronácea de consistencia serohemática por el pezón derecho, que aumenta al presionar dicha mama, sin que el niño presente dolor durante la maniobra. Al palpar la mama derecha se aprecia pequeño nódulo retroareolar de consistencia blanda ymóvil de en tor- no a 2 centímetros de tamaño sin signos de inflama- ción ni infección, no se aprecian asimetrías ni otras alteraciones en las mamas. Resto de la exploración física totalmente normal. Ante los hallazgos descritos, se solicita ecografía mamaria, objetivándose tejido mamario heterogé- neo con áreas quísticas y comunicación con el pe- zón enmama derecha, todo ello sugerente de ectasia ductal mamaria derecha. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La telorragia en los niños puede ser un síntoma alar- mante tanto para los padres como para el pedia- tra, por su relación con patología maligna en edad adulta. Sin embargo, es importante recalcar que en la edad pediátrica la primera causa de telorragia es la ectasia ductal mamaria (EDM), una patología benigna y autolimitada.