I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

374 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • HEMATO-ONCOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Descripción casuística de la púrpura trombocitopénica infantil (2008-2019) Mireia García Santos, Noel Oppenau López, Emiliano Mora Muñoz, Marta García Bernal, Sergio Flores Villar, Roger García Puig Hospital Universitari MutuaTerrassa, Terrassa, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La púrpura trombocitopénica infantil (PTI) se defi- ne como un recuento inferior a 100 000 plaquetas/ µl clásicamente asociado a destrucción periférica. Suele ser asintomática o cursar con manifestacio- nes hemorrágicas que en algunos casos son graves. El diagnóstico es de exclusión y suele recuperarse espontáneamente en los primeros seis meses, por lo que el tratamiento debe dirigirse a tratar la clínica. En este estudio se revisa la casuística de PTI de nuestro centro en los últimos años. MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo que incluye pacientes de 0-14 años diagnosticados de PTI en nuestro centro durante el periodo 2008- 2019. Se revisaron historias clínicas registrando va- riables: año diagnóstico, edad, sexo, presentación clínica, antecedentes infecciosos/vacunales, pruebas diagnósticas, tratamiento, recaídas, patologías aso- ciadas y tiempo de resolución. RESULTADOS Se revisaron 27 casos de PTI con una incidencia de 5 casos/100 000/año. Igual distribución por sexos y edad media de 4,7 años (IC95 2,54-6,90). Se encon- traron antecedentes de virasis en 51,8% y de vacu- nación triple vírica previa en 7,4%. Clínicamente se presentaron con afectación únicamente cutánea (55,5%), cutáneo-mucosa (33,3%) o sangrado acti- vo con hematuria (7,8%). Un caso presentó hemo- rragia intracraneal. El recuento plaquetar inicial fue <10 000/µl en 48,1% y >30 000/µl en 7,4%. Un caso asoció leucopenia. En el estudio se incluyeron sero- logías en el 85,2% (dos de ellas positivas a CMV), es- tudio de autoinmunidad en el 70,3% (tres casos con ANA+) y estudio de médula ósea en 4 casos (todos normales). Fueron hospitalizados 84,6%. Dos casos no precisaron tratamiento, recibieron corticoterapia 33,3%, inmunoglobulinas 85,2% (48,1% una dosis única) y 26% ambos tratamientos. Se administraron análogos rTPO en dos casos, en uno de ellos tam- bién micofenolato por asociar síndrome de Evans. Dos casos requirieron transfusión plaquetar. Hubo respuestas transitorias al tratamiento en el 14,8% y recaídas en el 7,4%. En resumen, presentaron PTI aguda el 69,20%, PTI persistente el 11,5% y PTI cró- nica el 19,20%. CONCLUSIONES Nuestra muestra coincide con la literatura en cuan- to a la igual distribución por sexos y la edad de presentación, así como el porcentaje de casos que presentan antecedente de virasis o vacunación con virus vivos, la presentación clínicamayoritariamente cutánea y la resolución mayoritariamente espontá- neamente durante el primer año. La incidencia de complicaciones graves es similar a la descrita. Desta- ca el porcentaje elevado de casos de hospitalización y la elección de inmunoglobulinas como tratamiento inicial en la mayoría de nuestros casos.