I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

370 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • HEMATO-ONCOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Características clínicas de la trombocitopenia inmune primaria: revisión de casos Alicia Martínez Sebastián, María Navío Anaya, Beatriz Mansilla Roig, Sara Pons Morales Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Introducción: la trombocitopenia inmune primaria (PTI) es una enfermedad caracterizada por la presen- tación aguda de una trombocitopenia esencialmen- te periférica (<100 000 plaquetas/μl), secundaria a mecanismo autoinmune, en niños que carecen de antecedente u otra patología que explique dicha citopenia, con manifestaciones hemorrágicas exclu- sivamente o asintomáticos. La incidencia anual es de 1/10 000 niños, con un pico entre los 2 y 4 años; no parece haber diferencias debidas al sexo. Suele existir antecedente de infección viral o vacunación 1-3 semanas antes. La cronicidad se ha asociado a edad mayor de 10 años, recuentos plaquetarios al- tos al diagnóstico en pacientes mayores de 1 año, comienzo insidioso de los síntomas (>2 semanas) y pacientes de sexo femenino entre 6 y 14 años. Objetivo: conocer las características clínicas y de laboratorio de los casos diagnosticados en un hos- pital de 2.º nivel, su evolución y manejo terapéutico. MÉTODOS Estudio retrospectivo de los pacientes con PTI eva- luados en el servicio de Pediatría entre enero de 2009 y junio de 2019. Se recogieron datos epidemiológicos (sexo, edad) y clínicos (manifestaciones clínicas, re- cuento plaquetario al diagnóstico, 60 días y 6 meses y terapéuticos). RESULTADOS Se recogió una muestra de 35 niños diagnosticados de PTI. El 65,7% fueron varones. La edad media de debut fue de 3,5 años. La práctica totalidad de los ca- sos (97,2%) presentó clínica cutánea frente al 37,15% que presentó clínica de sangrado. El antecedente in- feccioso se recogió en el 60%. La media de recuento plaquetario al diagnóstico fue de 9770 plaquetas, a los 60 días de 225 000 y a los 6 meses de 260 000. Todos los casos se trataron con corticoides o gam- maglobulina, un 8,5% precisó tratamiento con anti- D y un 5,7% con Romiplostim. El estudio de médula ósea se realizó en un 42,8%. No hubo complicaciones en ninguno. El tiempo de control medio posterior fue de 2 años. CONCLUSIONES Las características de la muestra estudiada en cuan- to a edad de presentación y sexo coinciden con las descritas en la bibliografía. Lamayor parte de los pa- cientes refieren antecedente infeccioso previo siendo la clínica cutánea lamanifestaciónmás frecuente. La mayor parte de los pacientes presentan recuentos plaquetarios normales a los 60 días manteniendo dichas cifras a los 6 meses. Suele ser suficiente un tratamiento de primera línea para la resolución, aun- que el seguimiento de los pacientes suele prolongar- se hasta dos años. Las complicaciones neurológicas son excepcionales.