I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

331 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Reflujo faringolaríngeo, ¿es una entidad diferenciable? Rosa López de Francisco, José Antonio Blanca García, Cristina Pérez Aragón Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Nos planteamos estudiar el reflujo faringolaríngeo (RFL), por el aumento de las derivaciones de ORL a la consulta de digestivo de niños diagnosticados de RFL, para valoración de inicio o continuación de tratamiento con IBP, sin que encontrásemos sinto- matología de RGE en la mayoría. Nuestro objetivo es valorar la existencia del RFL como una entidad dife- renciable y adecuar el manejo realizado. MÉTODOS Revisión bibliográfica de la literatura reciente. RESULTADOS El RFL se describe como un movimiento retrógrado de contenido gástrico en la laringofaringe, que cau- sarían irritación de la mucosa esofágica y reflejos vagales produciendo síntomas como tos, disfonía, disfagia leve, etc. No existe un criterio inequívoco que demuestre un vínculo causal entre el reflujo ácido y los síntomas laríngeos. El diagnóstico en adultos se basa en la clínica y los hallazgos laringos- cópicos. Según algunos estudios, hasta el 86% de la población sana tendría hallazgos laringoscópicos compatibles con los hallazgos del RFL, por lo que la sensibilidad y especificidad de estos para iden- tificar la enfermedad es deficiente. Además, estos síntomas se solapan con los síntomas clásicos ex- tradigestivos del RGE. La interpretación de los estu- dios existentes es confusa por criterios diagnósticos inciertos, y la no existencia de gold standard hace difícil determinar la prevalencia de RFL. Además, hay diferentes medidas de respuesta al tratamien- to y un efecto significativo del tratamiento con pla- cebo. Algunos estudios avalan el tratamiento con IBP durante <6 meses para resolver el RFL, pero al terminar el tratamiento debería recidivar la sinto- matología, porque el IBP disminuye la exposición al ácido, pero no cura el reflujo. Además, según la guía de RGE de la ESPGHAN/NASPGHAN, la extrapo- lación de estudios en adultos sugiere que los IBP no beneficiarán a la mayoría de los niños con síntomas de vía respiratoria alta. CONCLUSIONES •• Es cuestionable la existencia del RFL como una entidad diferenciable del RGE. •• Siguiendo las recomendaciones actuales no esta- ría indicado el tratamiento del RFL con IBP si no tiene síntomas de RGE. •• Harían falta realizar estudios en niños para poder demostrar el RFL, con criterios diagnósticos fia- bles y la eficacia de su tratamiento.