I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

329 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Quiste de coledoco. Revisión de una casuística de 12 años Sara Ibáñez Marín, Karina Guadalupe Hernández Hernández, Melinda Moriczi, Manuel Martín González, Eduardo López Candel, Luis Alonso Jiménez Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los quistes de colédoco (QC) son trastornos congé- nitos que consisten en dilatación biliar intra- o extra- hepática. Incidencia de 1/100 000 y predisposición femenina (4:1). El 80% se diagnostican en la primera infancia. Se han asociado anomalías cardiacas con- génitas y del aparato digestivo. Se dividen en 6 tipos (clasificación de Todani): tipo I (80-90%), seguido del tipo IV (15-20%). La presentación clínica habitual es dolor abdo- minal inespecífico. La tríada clásica (ictericia, dolor abdominal y masa del cuadrante superior derecho) es rara. También se observa colangitis, pancreatitis y hepatopatía. El diagnóstico inicial se logra con ecografía, sien- do la CPRM el método elegido para el definitivo. La carcinogénesis, aunque extremadamente rara en la población pediátrica, se describe en hasta 14% de pacientes después de la resección con mayor fre- cuencia en QC tipo I y IV. El tratamiento consiste en quistectomía total y restaurar el drenaje entérico biliar, ya sea en el duo- deno o mediante hepaticoyeyunostomía Roux-en-Y. Nuestro objetivo será valorar la incidencia y las características de nuestra serie y compararla con la bibliografía previa. MÉTODOS Presentamos un estudio descriptivo retrospectivo de los casos de quistes de colédoco diagnosticados y tratados en nuestro hospital desde 2008 a 2019 in- Casuística quistes de coledoco Sexo Edad al diagnóstico Forma de presentación  Tipo quiste IQ Evolución Mujer 6 años  Pancreatitis aguda secundaria a alteración de la vía biliar  Tipo 1, subtipo C Dx por ColangioRM Hepáticoyeyunostomía en Y de Roux + colescistectomía  Buena evolución  Mujer Recién nacido 32+4 seg Ingreso por sospecha atresia duodenal y quiste de coledoco prenatal Tipo 1 C de Todani Dx por ColangioRM Pendiente Pendiente de IQ En tratamiento con ácido ursodesoxicolico y Septrim  Mujer 7 años Pancreatitis aguda secundaria a alteración de la vía biliar  Quiste de coledoco gigante Tipo 4a Dx definitivo: Colangio RM Quistectomia total + Hepáticoyeyunostomía en Y de Roux  Buena evolución  Mujer Recién nacida 37+4  Sospecha quiste de coledoco prenatal Tipo 4a Dx ColangioRM Quistectomia total y hepaticoyeyunostomia en Y de Roux transmesocolica (al año) Buena evolución  Hombre 4 años  Dolor abdominal con sospecha de apendicitis → Coledocolitiasis secundaria a alteración de la vía biliar  Tipo 4a (Todani) Dx por ColangioRM Quistectomia total y hepaticoyeyunostomia en Y de Roux  Buena evolución