I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

328 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ileal. Calprotectina fecal: 2649 µg/g. Enterorresonan- cia: no signos de actividad inflamatoria. Anatomía patologíca: EC ileal. Caso 3: niña de 12 años con fiebre prolongada, astenia y pérdida de peso de 4 semanas de evolución. Ecografía abdominal: engrosamiento ampolla rectal. Calprotectina fecal: 1869 µg/g. Enterorresonancia ini- cial: normal. Anatomía patológica: EC ileocolónica. Caso 4: niño de 12 años con cuadro de artritis de tobillo y rodilla intermitentes, artralgias astenia, y pérdida de peso de 3 meses de evolución, sin clínica digestiva. Descartada patología infecciosa y reumato- lógica. Ecografía abdominal: cambios inflamatorios en colon derecho e íleon terminal. Calprotectina fecal 2560 µg/g. Anatomía patológica: EC ileocolónica. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS En los últimos 3 años en nuestro hospital, de los 12 casos de niños diagnosticados de EII, 8 fueron colitis ulcerosa y los restantes EC. Estos últimos se presen- taron inicialmente con clínica constitucional o ma- nifestaciones extraintestinales, sin sintomatología gastrointestinal específica. El retraso diagnóstico de la EII (sobre todo en la EC), puede conducir a una peor respuesta al trata- miento y una evolución clínica menos favorable. El reconocimiento de la amplia variabilidad clínica de la enfermedad y la realización de protocolos diag- nósticos en los que se incluya, además de pruebas analíticas, una ecografía abdominal como prueba de primer nivel y la determinación de calprotectina fecal, podría traducirse en una derivación precoz al especialista y un mejor pronóstico de estos pa- cientes.