I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

323 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Pancreatitis aguda en niños: casuística de 10 años en hospital de tercer nivel Elena Fernández-Cañadas López-Serrano, María Fuensanta Martos Lirio, Pilar Ortiz Pérez, M.ª Jesús Segura Cruz, Antonio Urda Carmona Hospital Materno Infantil de Málaga, Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio del páncreas con afectación local y repercusión sistémi- ca de incidencia creciente en Pediatría (1/100.000 niños por año). El objetivo de este estudio es describir datos epi- demiológicos, diagnósticos, terapéuticos y evoluti- vos de pacientes ingresados en un hospital de tercer nivel con este diagnóstico. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo observacional de pacientes menores de 14 años ingresados con diag- nóstico de pancreatitis aguda desde enero de 2009 hasta diciembre de 2019. Se obtuvo la información de historias clínicas y se analizó mediante el programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). RESULTADOS En los últimos 10 años ingresaron 28 pacientes con pancreatitis aguda, 16 varones (57%) y 12 mujeres (43%), con edad mediana de 11 años (rango 7 me- ses-14 años) y comorbilidades en el 50% de ellos, principalmente litiasis biliar, diabetes mellitus tipo 1 y enfermedad inflamatoria intestinal. Las causas idiopáticas, litiásicas, infecciosas y farmacológicas representan el 70% de las etiologías, en ese orden, siendo causas menos frecuentes lametástasis o ano- malías congénitas biliares. Clínicamente el dolor abdominal estuvo presente en el 100%de los pacientes, epigástrico en el 54%de ellos y con duración media previa al diagnóstico de 4 días, asociando o no otros síntomas como vómitos (84%de los casos) y/o fiebre (32%). Solo un paciente presentó inestabilidad hemodinámica. A nivel analítico, todos los pacientes tenían ele- vación de lipasa y/o amilasa al inicio, con lipasa me- diana de 3.650 mg/dl (rango 275-27.019) y amilasa de 438 mg/dl (rango 74-4341); leucocitosis el 50%, hipertransaminasemia el 36% e hiperbilirrubinemia un 30%. Se realizó ecografía abdominal a todos, ne- cesitando, además, un 14% la realización de tomo- grafía para completar el estudio. En el 71%de los pacientes se controló el dolor sin necesidad de opiáceos. Todos menos uno recibieron fluidoterapia intravenosa y el 36%, nutrición paren- teral. La mediana de días a la que se inició tolerancia oral fue de 3. Lamediana de estancia hospitalaria fue de 8 días. El 11% de los pacientes precisaron ingre- so en cuidados intensivos. Ningún paciente requirió cirugía y uno presentó colección aguda peripancreá- tica como complicación. El 32%de los pacientes pre- sentaron recurrencias posteriores. CONCLUSIONES Las principales causas de pancreatitis aguda fueron idiopáticas y litiásicas, siendo la abdominalgia y los vómitos la clínica principal. En todos los pacientes se elevaron las enzimas pancreáticas y se realizó eco- grafía abdominal. Lamayoría de ellos se trataron con analgésicos menores, toleraron tempranamente y no desarrollaron complicaciones, aunque un tercio pre- sentó recurrencias.