I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

317 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Malformaciones neonatales digestivas. revisión de la casuística en los últimos 10 años Saray Mesonero Cavia, Sandra Maeso Méndez, Zuriñe García Casales, Ariane Erika Calvo Sáez, Marta del Hoyo Moracho, Estela de la Calle Navarro Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria, Álava INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las malformaciones congénitas del tracto digestivo constituyen un espectro variado de patologías que pueden provocar alteraciones en el periodo neona- tal y en la infancia. Se pueden presentar aisladas o asociadas a otras alteraciones. MÉTODOS Estudio observacional retrospectivo de todos los pacientes diagnosticados de malformaciones con- génitas digestivas en el periodo neonatal en nuestro hospital entre el año 2009 y el 2019. RESULTADOS Se incluyeron 23 pacientes con diagnóstico de: atre- sia esofágica (30,5%, 85%con fístula traqueoesofági- ca asociada), estenosis hipertrófica de píloro (21,8%), malformaciones anorrectales (17,5%), onfalocele (13%) (un caso asociaba malrotación intestinal), en- fermedad de Hirschprung (4,3%), atresia duodenal (4,3%), duplicación intestinal (4,3%) y síndrome de colon izquierdo hipoplásico (4,3%). La edad media materna fue 35,1 años, con an- tecedentes familiares significativos en el 34,8% y consumo de alcohol en la gestación en 1 caso. El diagnóstico fue postnatal en 19 pacientes (82,6%), con edad media de 6,85 días. La mayoría fueron va- rones (69,6%), con edad gestacional y peso medios 37,2 semanas y 2713 gramos, siendo pretérminos el 43,5%. El 65,2% nacieron vía vaginal y el 34,8% por cesárea, precisando reanimación en paritorio el 43,5%. Asociaron otras malformaciones el 43,5%, siendo las cardiopatías las más frecuentes (80%). Las atresias esofágicas debutaron con dificultad respiratoria (100%) y sialorrea (57%), las estenosis hipertróficas de píloro con vómitos (100%) y pérdi- da ponderal (60%), la enfermedad de Hirschprung y la duplicación intestinal con obstrucción intestinal (a los 4 y 35 días respectivamente) y el colon izquierdo hipoplásico con distensión abdominal y retraso en la eliminación de meconio (36 horas). Las malformacio- nes anorrectales se diagnosticaron en la exploración neonatal salvo en 1 caso con fístula rectovaginal cuyo diagnóstico fue tardío (21días). El 100%de atresiaduo- denal, duplicación intestinal y el 66,7%de onfaloceles fueron diagnosticados prenatalmente por ecografía. El 95,6%precisó cirugía a la edadmedia 38,2 días (1-240), el 47,8% con complicaciones postquirúrgi- cas. La mortalidad ha sido nula. CONCLUSIONES El diagnóstico prenatal de las malformaciones con- génitas digestivas es limitado (17,4% de los casos en esta serie). Las atresias esofágicas, estenosis hiper- trófica de píloro y las malformaciones anorrectales han sido las más habituales. Ha existido asociación con otras malformaciones en el 43% de los casos (la mayoría cardiológicas).