I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

295 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Estado nutricional de los pacientes afectos de fibrosis quística diagnosticados por cribado neonatal en un hospital terciario Ismael José Dorta Luis, Cristina Batista González, Mónica Ruiz Pons, Alejandra Pérez Rodríguez, Eva María Herrera Rodríguez, Lina Pérez Méndez Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La meta nutricional principal de los pacientes afec- tos de fibrosis quística (FQ) es conseguir un patrón de crecimiento similar al del niño sano de su mis- ma edad y sexo. Unos de los momentos críticos en el abordaje nutricional son los primeros años tras el diagnóstico. Conseguir o restablecer un patrón normal de crecimiento a esta edad va a contribuir a preservar un mejor estado nutricional a los 10 años y una mejor función pulmonar. Nuestro objetivo es valorar el estado nutricional de los pacientes afectos de FQ durante los dos primeros años de vida, así como conocer el porcentaje de pa- cientes que alcanzan el objetivo nutricional según las últimas guías europeas 2016: percentil de IMC ≥p50 para edad y sexo, o, en niños menores de dos años, alcanzar un percentil de peso para la talla (P/T) ≥p50. El objetivo secundario es describir la relación del estado nutricional con el estado de suficiencia pan- creática. MÉTODOS Diseño: estudio observacional descriptivo (serie de casos) sobre pacientes afectos de FQ diagnostica- dos mediante cribado neonatal tras su implantación (2009). Variable principal: estado nutricional (medido a través de peso, talla, IMC, percentil y Z-score del IMC, percentil peso/talla), al nacimiento, al diagnóstico FQ y a los dos años de seguimiento Covariables: función del páncreas, mutaciones genéticas. Definimos como mejoría clínica del estado nutri- cional a aquellos que aumentan un percentil de P/T durante el seguimiento. Análisis estadístico: los datos se resumen en fre- cuencias relativas. RESULTADOS Se incluyeron todos los pacientes (n=16, el 50%mu- jeres). De la muestra, el 62,5% presentan la muta- ción ∆F508, de los cuales un 20% en homocigosis. En cuanto a la captación en consulta, un 75% de los pacientes fueron valorados por primera vez antes de los 76 días de vida, sin embargo, hubo 3 falsos nega- tivos en el diagnóstico por cribado (18,75%), en los que se retrasó la captación. Al diagnóstico, un 31.25% alcanza el objetivo nutricional (percentil de IMC ≥p50), aumentando el porcentaje a 42.9% a los dos años. El porcentaje de mejoría fue de un 21,4% a los dos años. Tabla de porcentajes y objetivos nutricionales al diagnóstico, en la primera visita de Nutrición y a los dos años tras el diagnóstico. Además, se incluye el subgrupo de pacientes diagnosticados de insuficiencia pancreática. Diagnóstico 1.ª visita Nutrición 2.º año tras diagnóstico Insuficiencia pancreática Suficiencia pancreática % por encima de p50 P/T 31,2 37,5 42,9 33,33 50 % por encima de p50 IMC 31,2 31,2 42,9 33,33 50 Mejoría Clínica - - 21,4 33,33 12,5 % pacientes - - - 37,5 62,5