I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

293 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Esofagitis eosinofílica en Pediatría: un reto diagnóstico y terapéutico María Ballarà Petitbò 1 , Anna Grau Vilanova 1 , Eduardo Fernández Sánchez 1 , Alba Alcaraz Hurtado 2 , María Victoria Bovo 2 , Montserrat Montraveta Querol 2 1 Servicio de Pediatría, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona 2 Unidad de Gastroenterología Pediátrica, Servicio de Pediatría, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La esofagitis eosinofílica (EEo) es una enfermedad in- flamatoria crónica del esófago caracterizada por una infiltración mucosa de eosinófilos, siendo la princi- pal causa de impactación alimentaria y disfagia en Pediatría. El objetivo del presente estudio es describir la clínica, respuesta al tratamiento y evolución de los pacientes pediátricos diagnosticados de EEo en un hospital de tercer nivel que ha seguido las recomen- daciones de las guías European Society for Paedia- tric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN). MÉTODOS Estudio descriptivo y retrospectivomediante revisión de historias clínicas. Se recogieron pacientes diag- nosticados de EEo en edad pediátrica desde 2013 hasta 2019 que recibieron tratamiento con inhibido- res de la bomba de protones (IBP), dieta de elimi- nación empírica (2 alimentos), fluticasona deglutida (FD) y budesonida viscosa oral (BVO). Se valoró la respuesta clínica y endoscópica considerándose res- puesta al tratamiento la remisión histológica. RESULTADOS Se incluyeron 13 pacientes, 9 de sexo masculino y 4 femenino, con edad media de inicio de la clínica 9,2 años. Antecedentes de sibilancias, rinoconjuntivitis alérgica o dermatitis atópica en 10 pacientes y alergia confirmada en 9 (6 alimentaria). La clínica de presentación más frecuente consis- tió en impactación esofágica (9) y disfagia a sólidos (6), combinadas en 4. Analíticamente, 9 pacientes presentaron eosinofilia y 6 IgE elevada. Las altera- ciones endoscópicas macroscópicas más frecuentes: surcos longitudinales (7), exudados algodonosos (6), palidez mucosa (5), traquealización (2) y estenosis (1). Se realizó tratamiento con IBP en 10 pacientes, siendo respondedor el 40% a dosis de inducción. Se realizó dieta de eliminación empírica (2 alimentos) en 5, respondedores el 80%, siendo la leche el alimento desencadenante en todos. Se realizó tratamiento con BVO en 5, siendo respondedor el 20%, pendiente de valoración el 20%. Se realizó tratamiento con FD en 3 y, por ausencia de respuesta, se realizó secuencial- mente tratamiento con BVO sin presentar respuesta. CONCLUSIONES La EEo es una enfermedad emergente en Pediatría y es importante sospecharla ante impactación esofá- gica recurrente o disfagia. La normalidadmacroscópica en la endoscopia en muchos de los casos realza la importancia de realizar biopsia siempre, como recomiendan las guías. En nuestra muestra el tratamiento más utilizado son los IBP. En todos los pacientes respondedores a dieta, el alimento desencadenante fue la leche. No hubo diferencias en el tratamiento con FD y BVO. La principal complicación es la estenosis esofági- ca, presente en uno de nuestros pacientes. A pesar de la limitación del tamaño muestral, los resultados obtenidos coinciden con los publicados en la literatura.