I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

289 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Enfermedad celíaca: la realidad de un hospital de nivel II Inês Pereira Coelho, Teresa Areias Monteiro, Ana Rita Justo Pereira, Sofía Soares Baptista, M.ª João Virtuoso, Marta Saúde Soares Centro Hospitalar Universitário do Algarve, Unidade de Faro, Faro, Portugal INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La enfermedad celíaca (EC) es un trastorno autoin- mune crónico en el que la ingestión de gluten con- duce a la atrofia vellosa en individuos genéticamente susceptibles. Es un trastorno con una presentación multiforme y, por lo tanto, un diagnóstico difícil. El objetivo del estudio fue descubrir la prevalencia de EC en la edad pediátrica en nuestra región, carac- terizar la presentación clínica y el diagnóstico. MÉTODOS Estudio retrospectivo, a través de la consulta de los archivos clínicos de niños (0-18 años) diagnosticados con EC, seguidos en consulta en un hospital de nivel II entre enero de 2008 y diciembre de 2019 (12 años). El diagnóstico de EC se realizó principalmente por una asociación entre síntomas sugestivos, serología positiva y biopsia duodenal compatible con EC. RESULTADOS Se incluyeron 28 niños en el estudio, 57,1% (N=16) del género masculino, con una edad promedio de diagnóstico de 5,1 años. Los síntomas más frecuen- tes fueron: distensión abdominal 71,4% (N=20); dolor abdominal 67,9% (N=19); retraso estaturo-ponderal 57,1% (N=16); diarrea 53,6% (N=15); vómitos 35,7% (N=10); estreñimiento 32,1% (N=9); náuseas 28,6% (N=8) y pérdida de peso 25% (N=7). Los observados con menos frecuencia fueron: astenia 10,7% (N=3), irritabilidad y anorexia 7,1% (N=2). Solo el 7,1% (N=2) de los pacientes estaban asintomáticos. Las enfer- medades asociadas más frecuentes fueron: diabetes mellitus tipo 1 14,3% (N=4); atopia 14,3% (N=4); hi- potiroidismo 10,7% (N=3) e intolerancia a la lactosa 7,1% (N=2). Se observó una historia familiar positiva de EC en el 21,4% (N=6). En el momento del diagnóstico, el 32% (N=9) tenía anemia y el 64,3% (N=18) había disminuido la ferriti- na sérica. Solo el 3,5% (N=1) tenía osteopenia. Todos los pacientes (N=28) tenían serologías positivas (anticuerpo anti-transglutaminasa) y 92.9% (N=26) tenían histopatología de la mucosa duodenal compatible con EC. Los 2 pacientes con histopatología normal tenían HLA-QD2 y HLA-QD8 positivos. Se observó una mejoría progresiva de los sínto- mas en todos los pacientes sintomáticos después de evitar el gluten de la dieta. CONCLUSIONES Nuestros hallazgos resumen las diversas presenta- ciones clínicas de la EC pediátrica que deben consi- derarse independientemente de la edad. La mayor atención del clínico permitirá un diagnóstico y tra- tamiento precoz, con la consiguiente mejora de los síntomas y el estado nutricional.