I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

27 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Exploración de la autoimagen corporal en adolescentes desde la consulta de Atención Primaria de Pediatría Carlos Nagore González 1 , Lorena Cuadrón Andrés 1 , Diana Pestana Gallardo 1 , Paloma del Carmen Jolín García 1 , Martha Moreno Santos 1 , M.ª Carmen Navarro Zapata 2 1 Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza 2 CS Miralbueno, Zaragoza INTRODUCCIÓN En los últimos años se ha objetivado un aumento de la preocupación por la imagen corporal en concordan- cia con un aumento de la prevalencia de trastornos de la conducta alimentaria (TCA) sobre todo en mujeres jóvenes y adolescentes. Ese tipo de trastornos se re- lacionan con una elevada morbimortalidad, dando lugar a un importante problema de salud pública. La detección precoz de alteraciones en la autoi- magen corporal es un pilar fundamental para el desa- rrollo de programas de prevención de TCA. Con este caso clínico se busca exponer y analizar el uso de al- gunos test aplicables desde la consulta de Atención Primaria. RESUMEN DEL CASO Paciente de 14 años que, durante una revisión en la consulta de Atención Primaria, muestra una preocu- pación importante por su imagen corporal con dis- morfofobia principalmente hacia sus piernas. Refiere apatía y tristeza en los últimos meses. En la explora- ción física no se objetivan alteraciones. Al realizar la valoración antropométrica, se apre- cia pérdida de peso de 3 Kg respecto a la última me- dición, con un IMC de 17,1 kg/m2. Ante la sospecha de un TCA, se realiza un test de siluetas y un cuestionario EAT-26, ambos con resul- tado positivo. Se solicita estudio analítico que es normal y se deriva a la Unidad de trastornos de la conducta alimentaria, donde realizan seguimiento y tratamiento de la paciente conmejoría progresiva. En revisiones posteriores se aprecia una ganancia pon- deral de 2 Kg conmejoría de la clínica anteriormente descrita. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La alteraciones de la imagen corporal pueden supo- ner una de las primeras alarmas en el desarrollo de un TCA. El pediatra de Atención Primaria es el res- ponsable de detectar a este grupo de riesgo, para lo que puede valerse de diferentes escalas validadas. El test de la silueta evalúa la insatisfacción y dis- torsión de la imagen corporal. Semuestran unas figu- ras masculinas y femeninas en progresión creciente en cuanto al IMC, pidiendo al paciente que señale la que mejor representa su estado físico actual y el ideal. Además, se realizan cuestiones que exploran fac- tores subjetivos y perceptivos de la imagen corporal. También puede ser útil el test de actitudes hacia la alimentación (EAT-26), que evalúa las actitudes ali- mentarias anómalas. Este tipo de herramientas validadas son aplica- bles en una consulta de Atención Primaria gracias a su estructura sencilla. Así, de forma complementaria a la historia clínica y exploración física, suponen un instrumento útil y eficaz en la detección precoz de los TCA.