I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

262 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Análisis del estado nutricional y la adecuación del aporte energético en los pacientes remitidos a una unidad regional de disfagia Marina Ortiz Palacios, Rocío Solano Sánchez, David Gil Ortega, Inmaculada Vives Piñera, María Navalón Rubio, M.ª Ángeles Sánchez Olmos Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La disfagia en la infancia es una entidad frecuente y heterogénea en cuanto a etiología, clínica e impacto en la morbimortalidad y la calidad de vida del niño y su familia. Su manejo es frecuentemente complejo y requiere un abordaje multidisciplinar. En la Unidad de Disfagia (URDI) de nuestro centro se realiza desde hace 18 meses la valoración integral y el tratamiento de los pacientes de nuestra área, lo que ha permitido detectar carencias asistenciales. Objetivo analizar el estado nutricional de los ni- ños con disfagia atendidos en la URDI, los factores asociados a carencias nutricionales y la adecuación de la dieta previa a sus necesidades específicas. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes va- lorados por primera vez en la URDI de un hospital de tercer nivel, entre el 1 enero de 2019 y el 20 de enero de 2020, para comparar su ingesta dietética con sus necesidades estimadas. El gasto energético basal y total estimado se analizó por calorimetría indirecta (o en su defecto por fórmula de Schofield para peso y talla), y la ingesta calórica según encuesta nutricional de 24 horas. Se analizan además variables demográficas (sexo, patología), nutricionales (peso, talla, Índice deWater- low para peso y talla, IMC, masa magra), analíticas y tipo de nutrición y disfagia. RESULTADOS Se revisan los 137 pacientes atendidos por pri- mera vez en URDI, excluyéndose aquellos en los que tras el cribado inicial se descartó disfagia o que es- tán pendientes de valoración nutricional. Se incluyen y analizan 75 pacientes (38 niñas, edad media 5.15 años, rango 0.14-14 años). Todos procedían de aten- ción especializada. La causa fundamental de la disfagia fue neuroló- gica (45%) y ORL (20%). En el 44%de los casos estaba afectada la seguridad, y la eficacia en un 89%, pre- cisando nutrición enteral por sonda un 36%. El 38% presentaban datos antroprométricos de desnutrición, y un 9.3% sobrenutrición. De los pacientes desnutri- dos un 34% no recibía ningún tipo de soporte nutri- cional y el 13% recibía <90% de su gasto energético total estimado. Un 23% presentaba cifras de 25 vita- mina D3 en rango de insuficiencia (<20 ng/ml), siendo más frecuente en pacientes con parálisis cerebral. CONCLUSIONES En nuestro medio, las alteraciones nutricionales son frecuentes en pacientes pediátricos con disfagia a pe- sar de recibir soporte nutricional, que con frecuencia no se adapta a sus necesidades concretas, por lo que recomendamos valoración nutricional individualiza- da y sistemática en niños con disfagia.