I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

234 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • ENDOCRINOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Variabilidad estacional en las cifras de hemoglobina glicosilada de pacientes con diabetes tipo 1 Silvia Acuñas Soto 1 , Pablo Ruiz Ocaña 1 , Alicia Ramos Rodríguez 1 , Nuria Buero Fernández 2 , Moisés Rodríguez González 1 , Alfonso M.ª Lechuga Sancho 3 1 Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz 2 Hospital Universitario Puerto Real, Puerto Real, Cádiz 3 Hospital Universitario Puerta del Mar, Facultad de Medicina de la Universidad de Cádiz, Cádiz INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Se conoce la variabilidad estacional de las cifras de hemoglobina glicosilada a lo largo del año, funda- mentalmente en adultos con Diabetes mellitus tipo 2. La hemoglobina glicosilada aumenta en los me- ses de invierno y mejora en los de verano. En dicha fluctuación intervienenmúltiples factores (actividad física, dieta, procesos intercurrentes, estrés laboral, factores hormonales y exposición solar, entre otros). En niños con DM tipo 1, son pocos los estudios publicados, y los que hay se han realizado en po- blaciones situadas a latitudes elevadas, donde la diferencia entre verano e invierno es muy marcada. Nos planteamos si esto también ocurriría en nues- tra provincia, en una latitud meridional en España, con clima templado, mediterráneo, y con unmínimo de 150 horas de sol/mes al año. Nuestro objetivo es analizar si la estacionalidad influye en los niveles de HbA1c, en nuestros niños con DM1. Secundariamen- te, analizamos los niveles de vitamina D, que sería un factor modificable. MÉTODOS Estudio descriptivo longitudinal retrospectivo de análisis de práctica clínica habitual. Incluye 102 pa- cientes con DM tipo 1 (58 niñas) de una media de edad de 10,89 años, en seguimiento en consultas ex- ternas de Endocrinología Pediátrica de un hospital de tercer nivel, entre 2014 y 2018. Se han dividido los meses del año en función de sus horas de sol en “verano” (junio-octubre) e “invierno” (enero-marzo), y se han recogido y agrupado en ambos periodos los niveles de HbA1c capilar de cada visita presencial (cada 3meses), así como los niveles de HbA1c venosa y 25-OH vitamina D venosa de los controles analíticos anuales. Se aplicó el ANOVA de dos vías para analizar la diferencia entre años y entre estaciones. RESULTADOS En nuestra muestra, hemos encontrado diferencias consistentemente, en las cifras de HbA1c entre los meses de “invierno” y “verano” en todos los años del análisis (p = 0,0037), independientemente de que, además, las cifras de HbA1c de nuestra mues- tra, haya ido mejorando también con el paso de los años (p <0,001). Los niveles medios de 25-OH vitami- na D son mayores durante el periodo más cálido (p = 0,0286) y, la diferencia entre ambas estaciones es estadísticamente significativa en dos de los cuatro años analizados. CONCLUSIONES En nuestra muestra de pacientes con DM 1, el valor de HbA1c disminuye en los meses de verano con res- pecto al invierno. Dicho hallazgo, coincide con unos mayores niveles de vitamina D.