I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

231 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • ENDOCRINOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Tratamiento frenador en niñas con pubertad precoz y su efecto sobre el índice de masa corporal María Mansó Borràs, Neus Rodríguez Zaragoza, Berta Soler Febrer, Laia Ferrer Betorz, Ricardo González Amador, Pere Genaró Jornet Hospital de Tortosa Verge de la Cinta, Tortosa, Tarragona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La pubertad precoz (PP) está definida como la apari- ción de caracteres sexuales secundarios: telarquia en niñas <8 años y aumento de volumen testicular >4 cc en niños <9 años. Existen análogos sintéticos de hor- mona liberadora de gonadotropinas (aGnRH) que han demostrado evitar la progresión puberal; siendo uno de losmás utilizados el Decapeptyl®. No obstante, exis- te un posible aumento índice de masa corporal (IMC) como efecto secundario derivado del tratamiento. Nuestro objetivo principal es evaluar el efecto del Decapeptyl® sobre el IMC y la velocidad de creci- miento (VC) durante el primer año. Secundariamen- te, describir las características clínicas, analíticas y radiológicas al diagnóstico de PPC. MÉTODOS Estudio retrospectivo de revisión de historias clínicas de pacientes en tratamiento con Decapeptyl® (100 mcg/kg/28 días) en consultas externas de Pediatría de nuestro centro, durante el periodo 2009-2019. Registramos al diagnóstico: edad, talla, peso, IMC y VC, en desviaciones estándar (DE), calculadas en base a grupo madurador precoz según Millenials’ Growth: estudio longitudinal de crecimiento -Barce- lona 1995-2017. Así como edad ósea (EO) (Greulich y Pyle), ecogra- fía ginecológica y hallazgos en la resonancia magné- tica craneal (RNM). Los cambios debidos al tratamiento fueron eva- luados mediante T-student paramuestras apareadas. Consideramos significativo p <0,05. El análisis esta- dístico se realizó mediante SPSS versión 19.0. RESULTADOS Analizamos 25 pacientes (100% niñas) diagnostica- das de PPC con indicación de aGnRH. Presentan una edad media al inicio del tratamiento de 7 años y 8 meses, peso 31,6 kg (+1,1 ± 1,0 DE), talla 133 cm (+0,9 ± 1,3 DE) y IMC 17,8 kg/m2 (+0,6 ± 0,96 DE). EO 2 años superior a la cronológica. VC de 9,4 cm/año (+1,4 ± 1,8 DE). La mediana de LH y FSH basal es de 0,25U/l (Ran- go = 0,1-4,4) y 3,45U/l (Rango = 1,3-9,5) respectiva- mente. Se indica el test de Luforan al 40% (n = 10) siendo patológico en un 80% (LH >7UI/l). Realizamos ecografía ginecológica al 75% de las pacientes donde un 61% (n = 11) presenta cambios puberales. En un 16,8% se objetivan alteraciones en RNM: hamartoma hipotalámico (n = 1), quiste pineal (n = 1), quiste aracnoideo (n = 1) y síndrome Dandy- Walker (n = 1). Al año de tratamiento se objetiva un descenso de la VC de -2,4 DE (p <0,0001) y un incremento del IMC de +0,2 DE (p = 0,009). CONCLUSIONES La disminución de la VC al año de tratamiento junto con la regresión de los caracteres sexuales secun- darios puede ser de utilidad para la monitorización de la correcta respuesta al tratamiento con Deca- peptyl®. La elevación del IMC durante el tratamiento plan- tea la necesidad de efectuar un seguimiento del mismo así como establecer recomendaciones higié- nico-dietéticas saludables para prevenir el sobrepeso y obesidad.