I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

217 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • ENDOCRINOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Prevalencia de hipertensión arterial y grosor de la íntima media de ambas carótidas en niños obesos Andrea González Palau, Cristina Ontoria Betancort, Víctor Manuel García Nieto Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La hipertensión arterial (HTA) es muy frecuente en pacientes obesos. La obesidad contribuye a la HTA por mecanismos diversos tales como factores gené- ticos, resistencia insulínica, aumento de la actividad adrenérgica y de las concentraciones de aldosterona y disfunción endotelial. El estudio del grosor de la intima media (GIM) de ambas carótidas (AC) es una herramienta que cada vez tiene más importancia en la prevención y tratamiento de la enfermedad car- diovascular. MÉTODOS Estudio observacional transversal prospectivo, de tipo caso-control. Se estudiaron 69 niños obesos (32V, 37M) y 76 niños no obesos (45V, 31M), con eda- des comprendidas entre los 6 y los 14 años (11,15 ± 2,50 años y 11 ± 2,43 años, respectivamente). Los con- troles fueron seleccionados pareando según el sexo y la edad de los casos. Se recogieron datos somato- métricos y se cuantificaron los parámetros analíticos relacionados con el riesgo cardiovascular. La explora- ción ecográfica de AC fue realizada por dos radiólo- gos entrenados y habituados en la técnica mediante un ecógrafo marca Toshiba, modelo Aplio 500, con una sonda vascular (PLT-704SBT) de 7,5 MHZ. RESULTADOS El 33,3% de los padres de pacientes obesos pade- cía HTA frente al 15,7% de aquellos con normopeso (p = 0,017). Los valores de la TA sistólica (115,71 ± 13,61 mmHg) y diastólica (66,83 ± 10,06) fueron sig- nificativamente superiores (p <0,001) a los de los no obesos (101,3 ± 8,8 y 60,9 ± 7,3, respectivamente). El 31,9%de los obesos fue diagnosticado de HTA frente al 1,3%de los no obesos. El ascenso de la TA sistólica estaba ya presente en los niños obesos prepúberes. Hemos comprobado una relación de la TA con el incremento del índice de masa corporal. El GIM de AC fue significativamente más elevado (p <0,001) en los pacientes obesos (0,46 ± 0,09mm; derecha) con respecto a los no obesos (0,33 ± 0,04mm; derecha), diferencias que estaban ya presentes en la edad pre- puberal. El GIM de AC no fue estadísticamente dife- rente al distribuir a los pacientes en función de los distintos estadios de presión arterial. En el conjunto de la muestra, el GIM de AC se correlacionó de forma directa con la TA sistólica (p <0,001, AC) y la diastó- lica (p = 0,01, AC). CONCLUSIONES La prevalencia de HTA en niños obesos es elevada. Además del componente genético, es posible que el mismo componente fisiopatológico que produce HTA sea el causante del incremento del GIM.