I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

215 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • ENDOCRINOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Precisión de la monitorización flash de glucosa intersticial en función del momento de activación del sensor Ana García Zarzuela 1 , Pablo Ruiz Ocaña 1 , Nuria Buero Fernández 2 , Isabel Benavente Fernández 1 , Alfonso M.ª Lechuga Sancho 3 1 Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz 2 Hospital Universitario Puerto Real, Puerto Real, Cádiz 3 Hospital Universitario Puerta del Mar, Facultad de Medicina de la Universidad de Cádiz, Cádiz INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La monitorización flash de glucosa intersticial, nos ofreceunaherramientade granutilidadpara elmanejo de la diabetes. Su financiación en algunas comunida- des autónomas ha logrado su rápida expansión. Las diferencias entre la lectura intersticial y la capilar, con- funde y genera inseguridadenmuchos pacientes, oca- sionando incluso el abandono de la monitorización. En las primeras horas, de vida del sensor, se han descritomayores diferencias con las glucemias capi- lares, probablemente por una reacción inflamatoria tras su inserción. Nos proponemos analizar la con- cordancia sensor/capilar, y comprobar si la activa- ción retardada 12 horas tras su inserción, mejora la precisión de las lecturas. MÉTODOS Reclutamos secuencialmente 10 pacientes (7 ni- ñas) con DM1, (media de edad de 9,8 años (rango 6-12), duración media de diabetes de 4,6 ± 3 años, y HbA1c media de 6,7 ± 0,57%). Les proporcionamos dos lectores con el software actualizado (ver. 2.4.8), dos sensores (rojo y azul) y un glucómetro capilar. El “rojo” se insertó antes de dormir, y el “azul”, en el brazo contrario, a la mañana siguiente, activándose ambos simultáneamente una hora tras la inserción del último. Durante los siguientes 14 días, realizaron 5mediciones simultáneas de glucosa al día con cada dispositivo (“rojo”, “azul” y capilar). La concordancia cuantitativa se determinó calculando el índice de co- rrelación intraclase (ICC) y su intervalo de confianza (IC) al 95%. La concordancia cualitativa se midió con el índice Kappa de Cohen. RESULTADOS Globalmente, el ICC entre ambos sensores y el capi- lar fue prácticamente idéntica, (0,97; [0,96 – 0,97]), mientras que el ICC entre ambos sensores fue de 0,98; [0,983-0,988]. En hiperglucemia, el ICC entre ambos sensores y el capilar también fue idéntica y muy alta, (0,87; [0,83 – 0,90]), alta concordancia que mejora aún en glucemias entre 70-180: (0,91 [0,89-0,92]). Sin embar- go, en hipoglucemia, el ICC es de 0,30, y la relación no resulta significativa (p = 0,1), entre los sensores y el capilar. Sin embargo, la capacidad de los sensores para identificar hipoglucemia (cualitativamente) sí fue buena (índice kappa de 0,63 “rojo” y 0,59 “azul”. No encontramos diferencias en ninguno de estos ín- dices en función del día de lectura (1-14). CONCLUSIONES Con los lectores actualizados, la concordancia entre sensor y capilar es muy alta, semantiene a lo largo de la vida útil del sensor, independientemente del mo- mento de activación de este, tanto en normo como en hiperglucemia. La utilidad del sensor en hipoglu- cemia es para detectarla, más que para cuantificarla.