I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

209 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • ENDOCRINOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. ¿Necesitan más insulina los niños con déficit de vitamina D al debut de una diabetes mellitus tipo 1? Alicia Ramos Rodríguez 1 , Jesús Domínguez Riscart 1 , Pablo Alberto Campos González 1 , Nuria Buero Fernández 2 , Patricia Salazar Oliva 3 , Jessica Guarino Narváez 3 , M.ª de los Ángeles Santos Mata 4 , Francisco José Macías López 4 , M.ª José Riego Ramos 4 , Silvia Acuñas Soto 1 , Pablo Ruiz Ocaña 1 , Alfonso M.ª Lechuga Sancho 1 1 Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 2 Hospital Universitario Puerto Real, Puerto Real, Cádiz 3 Hospital Punta de Europa, Algeciras, Cádiz 4 Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera, Cádiz INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las necesidades insulínicas de los pacientes con dia- betes mellitus tipo 1 (DM1) al debut varían en función de numerosos factores (edad, peso, tiempo de evolu- ción de la sintomatología, presencia o no de cetosis/ cetoacidosis, entre otros). Recientemente se ha des- crito que la vitamina D aumenta la sensibilidad a la insulina y que también tiene acción favorecedora en la secreción insulínica a nivel pancreático, por meca- nismos fisiológicos aún por definir. El objetivo de este estudio es analizar si el nivel de vitamina D influye en las necesidades insulínicas de los pacientes con DM1 al debut. MÉTODOS Estudio retrospectivo analítico observacional mul- ticéntrico desde enero de 2015 hasta diciembre de 2018 en el que se incluyeron los niños ingresados por debut diabético en cuatro hospitales de la pro- vincia con niveles de vitamina D determinados en el estudio inicial. Recogimos variables demográficas, clínicas y analíticas indicativas de la presentación y estudio del debut diabético y la pauta de dieta e insulinoterapia al alta hospitalaria y se compa- raron con la variable principal vitamina D. Las ne- cesidades de insulina se calcularon en función de la prescripción de insulina total al alta (UI/kg/día). Calculamos la mediana y definimos necesidades altas cuando la dosis superó la mediana. Consi- deramos niveles suficientes de 25-OH-Vitamina-D aquellos iguales o superiores a 20 ng/ml. La ce- toacidosis diabética (CAD) se clasificó conforme a los criterios de la ISPAD (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes) y se agrupó en CAD ausente o leve y CAD moderada y grave. Em- pleamos el coeficiente de Spearman para analizar correlaciones, la U de Mann-Whitney para comparar medianas y el test de Chi-cuadrado para comparar proporciones.