I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

193 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • ENDOCRINOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Estudio epidemiológico y análisis de la DM1 comparando pacientes en CAD frente a no CAD en los 6 últimos años Alfonso Valera Sanz, M.ª Ángeles de los Santos Mata, Susana Pica Montesinos, Francisco José Macías López Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera, Cádiz INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La diabetes tipo 1 (DM1) en la infancia es una enfer- medad altamente prevalente, su incidencia actual oscila alrededor de 17,6/100 000, siendo más alta en algunas comunidades (25,5/100 000), como es en el caso que nos ocupa. La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación grave que oscila entre el 25 y el 40% de los casos, subiendo hasta un 55% en ni- ños menores de 5 años. La DM 1 es una enfermedad autoinmune y puede llevar asociada desde el inicio otras patologías autoinmunes. Objetivo: comparar las características clínicas, epidemiológicas y comorbilidades asociadas en los pacientes con DM tipo 1, estableciendo las diferencias entre debut en CAD o no, y dos periodos de tiempo. MÉTODOS Estudio retrospectivo observacional, descriptivo y analítico, de los pacientes con DM1, entre 2013 y 2018. Se han analizado las variables sexo, edad, HBA1c, in- sulina, péptido C, gravedad de la CAD, lugar de proce- dencia, niveles de 25 OH, vitamina D, estacionalidad, autoinmunidad, lactancia materna, enfermedades asociadas al debut; estableciendo dos periodos a comparar 2013-2015, versus 2016-2018. Hemos estra- tificado la CAD según grupos de edad: 0-5 años; 5-10 años; 10-14; con el fin de analizar si la incidencia era mayor en niños menores de 5 años, como refleja la li- teratura. Se analizaron los datosmediante SSPS 20.0. RESULTADOS Se diagnostican 118 niños, la población es parita- ria respecto al sexo (52,5% mujeres vs 46,5% hom- bres). La edad media fue de 8,03 años, CAD (8,1 ± 3,8) versus NO CAD (8,2 ± 3,7). La edad media al debut en el primer periodo fue de 7,6 ± 3,5 versus 8,8 ± 3,8 en el segundo periodo. La HBA1C media era de 10,98%. No existan diferencias en la 25 OHD entre ambos grupos, ni entre CAD versus no CAD. Existían diferencia entre péptido C. El 70% de los casos de CAD grave en 2016-2018 eran mayores de 5 años. Presentaron antiGAD + el 31,6%, 8,9% ICA + y el 36,7% antitirosina - fosfatasa +, AC Antiinsulina 50%. El promedio de evolución al diagnóstico fue de 2,8 ± 1,2 semanas. CONCLUSIONES Creemos que la promoción de programas de educa- ción diabetológica, concienciación y reconocimiento clínico es fundamental ya que favorece un diagnósti- co precoz y disminuiría el número de complicaciones graves. La vitamina D no se ve afectada en los pacien- tes con CAD frente a los no CAD. Es importante hacer screening de patologías asociadas dada su elevada prevalencia al debut.