I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

186 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • ENDOCRINOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Diabetes mellitus tipo 1 y celiaquía, ¿una entidad diferente? Elena Rodríguez Barber 1 , Marta Arola Hernández 1 , Ana Asensio Fernández 1 , Aina Valls Llussà 2 , Montserrat Montraveta Querol 2 , Marta Murillo Vallés 2 1 Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona 2 Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Universitat Autònoma de Barcelona, Badalona, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y la enfermedad ce- líaca (EC), ambas en aumento, asocian mayor ries- go de desarrollar otros trastornos autoinmunes. La prevalencia de EC en pacientes con DM1 es de 3-6%, mayor que en la población general (1%). Esto parece ser más frecuente a edades tempranas (<5 años), en raza caucásica y puede llevar a peor control metabó- lico y aparición de complicaciones. Las guías de práctica clínica de DM1 recomiendan cribado de EC al debut y durante el seguimiento. El objetivo es conocer la prevalencia de EC y su relación con la DM1 de una cohorte de pacientes pediátricos diabéticos controlados en la Unidad de Endocrinología Pediátrica de nuestro hospital. MÉTODOS Estudio observacional retrospectivo descriptivo de pacientes que debutan con DM1 entre 2015-2019. Se analizan variables epidemiológicas y clínicas. A to- dos se realiza cribado de tiroiditis y EC en el debut y anualmente. Se considera EC anticuerpos antitrans- glutaminasa (tTG-IgA) >10VN, antiendomisio positi- vos y HLA de riesgo y/o biopsia compatible en casos dudosos. Se divide a los pacientes en dos grupos se- gún si padecen EC (GrupoEC/DM1) o no (GrupoDM1). RESULTADOS Se analizan 82 pacientes, 63,4%mujeres, edadmedia al debut de DM1 8,5 años, 83% de origen caucásico y HbA1c media de 7,58%. 8 pacientes cumplen criterios de EC, suponiendo una prevalencia de 9,75%. 2 eran <5 años al diag- nóstico de DM1, 7 de etnia caucásica. 4 presentaban diagnóstico de EC previo al debut de DM1. En 3 se rea- liza el diagnóstico de EC en el primer año del debut de DM1 y en el 4.º caso durante el 2.º año. 4 pacientes presentan positividad a valores bajos de tTG-IgA (<10VN) al debut y se negativizan durante el primer año de seguimientomanteniendo conducta expectante con dieta con gluten. Se encuentran diferencias entre grupos en cuanto al género, mayor prevalencia de mujeres (87,5% EC/ DM1 vs 60,8% DM1), menor autoinmunidad (menor cantidad de anticuerpos DM1 y tiroiditis) y leve peor control metabólico (HbA1c-EC/DM1 7,92% vs. 7,74% HbA1c-DM1) en el GrupoEC/DM1. Tabla comparativa de datos clínicos y epidemio- lógicos de pacientes del GrupoEC/DM1 y el Gru- poDM1 GrupoEC/DM1 GrupoDM1 N 8 74 Sexo F 7 (87,5%) 45 (60,8%) H 1 29 Edad al debut 8,12 años 8,56 años <5 años 2 (25%) 15 (20%) Etnia Caucásica 7 (87,5%) 61 (82,4%) Árabe 1 11 Asiática 0 3 Autoinmunidad Acs DM1 positivos 3/5 (60%) 57/74 (77%) Anti-GAD 3 13 Anti-IA2 0 4 Ambos 0 40 Desconocidos 3 10 Anti-peroxidasa/ tiroglobulina 1 10 Control DM HbA1c 7,92% 7,74% Descompensaciones (cetoacidosis, hipoglicemias graves) 0 1