I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

180 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • CUIDADOS PALIATIVOS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Transición en cuidados paliativos pediátricos, ¿una realidad? Propuesta de vía clínica en nuestro hospital Irene Aragón Lacárcel, Eva Rodríguez Martínez, Elisa Pino Ruiz, M.ª Teresa Montero Cebrián, Silvia García Martínez, Carmen Vicente Calderón Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La mayor supervivencia de los pacientes con patolo- gía crónica compleja hace previsible el aumento de la carga asistencial de los equipos de CPP (cuidados paliativos pediátricos) y los servicios para adultos jó- venes por lo que las consultas de transición serán una necesidad creciente para mantener la continuidad asistencial. Nuestro objetivo es proponer la creación de una consulta de transición en CPP para conseguir una adecuada planificación y coordinación de los diferentes profesionales sanitarios implicados en la atención al paciente y la familia en este periodo de su vida. MÉTODOS Describimos en este trabajo las bases para la creación de una consulta de transición para que la transferen- cia del paciente en CPP a los servicios de adultos sea exitosa a través del desarrollo de una vía clínica. RESULTADOS La “vía clínica” incluye un programa por pasos que va desde la identificación del servicio de adultos del que dependerá el adolescente, hasta la realización de un informe clínico con los diagnósticos actuali- zados y el plan de cuidados actual, sesión conjunta multidisciplinar con los distintos especialistas por los que son atendidos y una serie de visitas conjuntas del equipo de CPP y de adultos en domicilio o en el ámbito hospitalario. El momento de la transferencia se efectuará en función de la capacitación del ado- lescente y familia en el manejo de la enfermedad, nunca por edad cronológica ni por decisión de la administración. Coincidiendo con las visitas conjun- tas con el equipo de adultos, se realizarán una serie de encuestas validadas de bienestar y de control de síntomas tanto a mitad como al final del proceso de transición. El uso de estos cuestionarios y de escalas de transición nos ayudará a monitorizar el proceso y a dar un trato individualizado. Una vez puesta en marcha la consulta de transición se procederá a eva- luar su grado de implementación que servirá para identificar aspectos de mejora. CONCLUSIONES La transición de cuidados paliativos pediátricos a adultos es un desafío y un reto. Es un proceso com- plejo donde intervienen múltiples profesionales de la salud necesitando para lograr el éxito un compro- miso de todas las partes implicadas. Los resultados que esperamos con el inicio de esta consulta son, entre otros, remediar el vacío en el que se encuen- tran muchos niños cuando dejan de recibir atención pediátrica paliativa, así como aumentar el nivel de satisfacción en la atención de familias y pacientes atendidos en CPP.