I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

176 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • CUIDADOS PALIATIVOS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Fotografía de una unidad de hospitalización domiciliaria y cuidados paliativos pediátricos Bárbara Calero Cerqueira, Irene Aragón Lacárcel, Raúl Morcillo Soriano, Indra Martínez Hernández, Amalia Ballesta Yagüe, Silvia García Martínez Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La hospitalización domiciliaria pediátrica es una alternativa a la hospitalización tradicional, ofre- ciéndole al paciente la asistencia necesaria para su patología, en su domicilio. Se trata fundamentalmen- te de niños con patología crónica compleja, y suscep- tibles de recibir cuidados paliativos; que se pueden beneficiar de una atención en su entorno. Nuestro objetivo fue conocer las características de los pacien- tes ingresados en nuestra Unidad de Hospitalización Domiciliaria y Cuidados Paliativos pediátricos. MÉTODOS Estudio retrospectivo mediante revisión de historias clínicas de pacientes ingresados a cargo de la Unidad de Hospitalización Domiciliaria y Cuidados Paliativos pediátricos (HADI) en enero 2020, RESULTADOS Se incluye a 41 pacientes: 52,4% mujeres y 45,2% hombres. La media de edad actual es de 4,7 años (±4,1DE) y el tiempo medio de seguimiento es de 28,4 meses (±29,6DE). La distancia media desde el hospital al domicilio de los pacientes a cargo de HADI es de 28,8 km (±18,8DE). La categoría crónica princi- pal más frecuente es la neurológica/neuromuscular (50%); seguida de anomalías genéticas o congénitas (21,4%), prematuridad (14,3%), oncología (7,1%) y cardiovascular (4,8%). Teniendo en cuenta la cla- sificación de la “Association for children with life threatening” (ACT), un 11,9% de nuestros pacientes pertenecen al grupo 1; 7,1% al grupo 2; un 23,8% al grupo 3 y un 54,8% al grupo 4. Las derivaciones a HADI se realizaron desde Neuropediatría (28,6%), planta de hospitalización (28,6%), UCI pediátrica (16,7%), Neonatología (11,9%), Oncología (7,1%) y Genética (4,8%). El número medio de especialida- des que siguen a estos pacientes son 4,98 (±2,47DE); siendo las más frecuentes Gastroenterología (81%) y Neuropediatría (76,2%), seguidas por Neumología (50%). Un 83,4% de los pacientes requerían asisten- cia tecnológica media-alta, principalmente gastros- tomía y ventilación mecánica; y un 39% más de 3 fármacos. Los pacientes del grupo 4 de la ACT son los que precisan mayor soporte técnico (64,7%; p=0,1) y seguimiento en más especialidades (5,74 ± 2,47DE; p= 0,01); mientras que de los pacientes que necesitan más medicación: un 65,5% son del grupo 3 de ACT (p=0,07). CONCLUSIONES En este estudio se observó que la mayoría de los pacientes ingresados a cargo de HADI pertenecían a la categoría crónica de patología neurológica; o se- gún la ACT, a las categorías 3 y 4. Fueron derivados a la unidad de forma predominante desde Neuro- pediatría y poshospitalización. La mayoría precisan soporte ventilatorio, alimentación por gastrostomía y/o polimedicación; así como seguimiento multidis- ciplinar. De este modo la atención por parte de esta unidad podría disminuir visitas al hospital, ingresos y estancia hospitalaria.