I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

166 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • CUIDADOS INTENSIVOS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Uso de ventilación no invasiva para estabilización pretraslado a Unidad de Cuidados Intensivos en pacientes con bronquiolitis grave María Hernández Camiña, Neus Rius Gordillo, Carla Monterde Pedra, Joaquín Escribano Subías, Carolina Valle Mateo, Pau Mora Capdevila Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Reus, Tarragona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El traslado de pacientes con insuficiencia respiratoria en contexto de bronquiolitis a unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCI-P) supone un reto para hospitales de segundo nivel, presentando en ocasio- nes una demora hasta el ingreso en dichas unidades. La utilización de ventilación no invasiva (VNI) precoz en estos pacientes ha mejorado el manejo y el pronóstico, disminuyendo las complicaciones del tratamiento más invasivo. Describimos nuestra ex- periencia en la utilización de VNI como herramienta para estabilización de estos pacientes previo a la lle- gada de los servicios de emergencias médicas. MÉTODOS Se revisan las historias clínicas de los pacientes trasladados a UCI-P por insuficiencia respiratoria por bronquiolitis en las últimas dos temporadas (2018-2019/ 2019-2020) en un hospital de segundo nivel. Para la utilización de VNI en nuestro centro disponemos de un respirador específico de trans- porte, uno específico de VNI y uno neonatal, así como interfases nasales neonatales y faciales de diferente tamaño. Asimismo, se ha actualizado un protocolo específico para consensuar el manejo de esta patología. RESULTADOS Se trasladaron 13 pacientes, de edades entre 8 días y 7 meses (mediana de 28 días), siendo el 85% VRS+. El principal motivo de traslado fue en un 85% por dificultad respiratoria creciente (30% con acidosis respiratoria asociada) y en un 15% por apneas. Durante la temporada 2018-2019 se ha emplea- do el soporte con VNI en 3/6 pacientes trasladados (50%), mientras que en la temporada 2019-2020 se ha empleado en 5/7 pacientes (71%). En el resto se mantuvo soporte con cánulas nasales de alto flujo hasta la llegada de los servicios de emergencias para el traslado. De los 8 pacientes en los que se inició VNI, se em- pleó CPAP con respirador neonatal en un paciente, y BiPAP con respirador específico en 7. En la Tabla 1 se definen las características de estos pacientes. No hubo ninguna complicación durante el empleo de la VNI en el hospital ni durante el traslado. Ningún paciente precisó ventilación invasiva en su estancia en UCI-P.