I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

164 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • CUIDADOS INTENSIVOS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Traslados intrahospitalarios de pacientes críticos realizados por una unidad de transporte pediátrico: estudio descriptivo prospectivo Patricia Cocostegui García, Alberto Salas Ballestín, Beatriz Garrido Conde, Artur Sharluyan Petrosyan, Andrea Fernández de la Ballina, Kai Boris Brandstrup Azuero Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, Islas Baleares INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La Unidad de Transporte Pediátrico, formada por pediatras y enfermería especializada, está integra- da en la Unidad de Cuidados Intensivos. Asume el traslado extrahospitalario de los pacientes críticos y el intrahospitalario cuando requieren algún proce- dimiento externo. Los objetivos del estudio fueron evaluar los traslados internos realizados, identificar las complicaciones durante los mismos y las manio- bras terapéuticas realizadas. MÉTODOS Se realizó una revisión prospectiva de los traslados internos para realización de procedimientos duran- te el periodo comprendido entre enero de 2010 y di- ciembre de 2019. Se analizaron los datos mediante el programa SPSS 25.0. RESULTADOS Se registraron 2273 traslados, de los cuales 1260 (55,4%) procedían de UCIP, 581 (25,5%) de UCIN y 175 (7,6%) desde Cuidados Medios Neonatales. El 84%de estos traslados se realizaron para exámenes radioló- gicos: el más frecuente TC 953 (41,9%) seguido de la RM 532 (23,4%). A 986 pacientes (43,3%) se les trasladó con sopor- te respiratorio: ventilación mecánica en 577 casos y ventilación no invasiva en 71. El soporte hemodiná- mico fue requerido en 223 (9,8%), de los que 87 pre- cisaban más de 1 fármaco. En 356 (15,6%) portaban perfusión de sedación, 413 (18,1%) de analgesia y en 23 (1%) de relajación. En 133 (5,8%) traslados se produjo alguna com- plicación que requirió maniobras de soporte vital avanzado. Relacionadas con la vía aérea: 69 (3%), de los cuales 59 presentaron desaturación <92%, 7 apnea y 2 extubación accidental. En 61 (2,6%) se re- portó inestabilidad hemodinámica: 34 presentaron hipotensión arterial, 25 bradicardia, 1 arritmia car- diaca y 1 asistolia. En 5 casos se evidenciaron crisis convulsivas. Las medidas aplicadas relacionadas con sedoa- nalgesia fueron: sedación en bolo 482 (21,3%), anal- gesia en bolo 362 (15,9%) y relajación en bolo 139 (6,1%). A nivel respiratorio: oxigenoterapia en 29 pa- cientes, ventilación manual con bolsa-mascarilla en 18 y reintubación en 2 casos. A nivel hemodinámico: tratamiento inotrópico en 23 casos y expansión de volumen en 14. En 5 ocasiones se realizaron manio- bras de RCP avanzada. CONCLUSIONES En la serie a estudio se realizaron un número elevado de traslados intrahospitalarios (media 227/año) de pacientes críticos. La incidencia de complicaciones en nuestro cen- tro fue del 5,8%, siendo las más graves 2 extubacio- nes accidentales y 5 casos en los que se realizaron maniobras de RCP avanzada. Debido a su significación clínica se requirió de personal especializado para la resolución de dichos eventos no previstos.