I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

161 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • CUIDADOS INTENSIVOS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Relación entre un índice de trauma pediátrico inferior a 8 y factores de mala evolución en el politrauma pediátrico Ana Estalella Mendoza, Débora González Diego, Patricia Rodríguez Campoy, José Carlos Flores González Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La categorización inicial del politrauma pediátrico se realiza con el índice al trauma pediátrico (ITP). Este se correlaciona con la gravedad, la necesidad de so- porte, el pronóstico, la mortalidad, y la necesidad de transporte a un centro de traumatología pediátrica. Un valor de 8 ó <8 se considera trauma grave. Objeti- vo: Analizar la relación entre un ITP inferior a 8 con la necesidad de soporte y factores de mala evolución. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes ingresados en UCIP con politraumatismo entre 2013-2019. Variable dependiente: ITP inferior a 8. Variables independientes: necesidad de ventilación mecánica, presencia de shock y necesidad de hemo- derivados. Las variables cuantitativas se describen con mediana y rango intercuartílico (RIQ) y las cuali- tativas con número y porcentaje. Se aplicó el test de Chi Cuadrado para comparar variables cualitativas y la t de Student o U de Mann-Withney para el análisis comparativo según normalidad o no. Significativo si p <0,05. RESULTADOS Se analizaron 69 pacientes (59% varones), edad me- diana 6 años (RIQ 3-10). El 68% fue trasladado desde otro hospital tras su estabilización inicial. Las causas de politraumatismo más frecuentes fueron la preci- pitación (38%) y accidente de tráfico (25%). La lesión más frecuente fue afectación de 2 o más órganos (40%), seguido del TCE aislado (32%) y abdominal (25%). Un 16% precisó intervención quirúrgica para su estabilización. La estancia mediana en UCIP fue 2 dias (RIQ 1-4,5) y hospitalaria total 7,5 días (RIQ 5-14). En lamayoría de las historias no venía reflejado el ITP. El valor mediano de ITP fue 10, el 20% tenía ITP infe- rior a 8 al ingreso. Un ITP inferior a 8 se relacionó sig- nificativamente con la ventilaciónmecánica durante el ingreso (p= 0,005), expansiones de volumen previo (p=0,048) y durante el ingreso (p=0,005), acceso ve- noso central (p=0,007), soporte vasoactivo (p=0,007), transfusiones de hemoderivados (p=0,019), terapia osmótica (p=0,024), intervención quirúrgica urgen- te (p=0,015), infección nosocomial (p=0,007), menor edad (p=0,015), y estancia en UCIP (p=0,035). No pu- dimos analizar su relación con fallo multiorgánico, secuelas al alta, exitus o muerte encefálica debido al pequeño tamaño muestral. CONCLUSIONES En nuestra serie, al igual que lo descrito en la biblio- grafía, un ITP inferior a 8 se relaciona con factores de gravedad ymal pronóstico. A pesar de la evidencia de su utilidad, en nuestro estudio en la mayoría de las historias no venía reflejado. Es necesario insistir en realizar y comunicar el valor del ITP previo al traslado del paciente.