I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

160 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • CUIDADOS INTENSIVOS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Politraumatismo grave: desde la estabilización inicial hasta el alta de la UCIP Ana Estalella Mendoza, Débora González Diego, Patricia Rodríguez Campoy, José Carlos Flores González Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los accidentes son la primera causa de mortalidad infantil en países desarrollados. Implican una eleva- da morbilidad con secuelas. Un 30% de las muertes se debe a hemorragia, hipovolemia e hipoxia y son muertes evitables con una actuación rápida, pro- tocolizada y agresiva. Objetivos: Describir la epide- miología y la necesidad de soporte respiratorio y/o hemodinámico de los pacientes politraumatizados trasladados a la UCIP. Objetivo secundario: describir la evolución de estos pacientes. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes ingresados en UCIP con diagnóstico de politrauma- tismo entre 2013-2019. Se recogieron variables te- rapéuticas y evolutivas tanto del transporte como hospitalarias. Las variables cuantitativas se descri- ben con mediana y rango intercuartílico (RIQ) y las cualitativas con número y porcentaje. RESULTADOS Se analizaron 69 pacientes (59% varones), edadme- diana 6 años (RIQ 3-10). El 68% fue trasladado desde otro hospital tras su estabilización inicial. Previo al traslado, el 13% se trasladó conectado a ventilación mecánica, el 36%precisó expansión de volumen, 5% transfusión de hemoderivados y un paciente precisó soporte vasoactivo. A la llegada, precisaron intuba- ción 15%, el 9% se encontraba en situación de shock , el 20% precisó continuar expansiones de volumen y un 12% soporte vasoactivo. Las causas del poli- traumatismo más frecuente fueron la precipitación (38%) y accidente de tráfico (25%). La lesión más frecuente fue afectación de 2 o más órganos (40%), seguido del TCE aislado (32%) y abdominal (25%). Un 16%precisó intervención quirúrgica para su esta- bilización (100% neuroquirúrgica). Ningún trauma- tismo abdominal precisó intervención quirúrgica. El valor mediano de ITP fue 10. Durante su ingreso un 7% desarrollo coagulopatía y un 19% preciso transfusión de hemoderivados. Las complicaciones más frecuentes fueron la insuficiencia renal aguda (1 paciente) y la infección nosocomial (4%). El 9% presentaba secuelas al alta de UCIP, siendo las más frecuentes convulsiones y tetraplejia. La estancia mediana en UCIP fue de 2 días (RIQ 1-4,5) y hospi- talaria total de 7,5 días (RIQ 5-14). Ningún paciente evolucionó a fallo multiorgánico ni muerte encefáli- ca. No hubo exitus . CONCLUSIONES En nuestra serie, el traslado más frecuente fue se- cundario. A pesar de la estabilización inicial en otro hospital, al ingreso en la UCIP hubo pacientes en insuficiencia respiratoria grave y en shock hipovo- lémico que precisaron medidas de reanimación y resucitación inmediatas. Estos datos apoyan la ne- cesidad de poner enmarcha el sistema de transporte pediátrico.