I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

150 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • CUIDADOS INTENSIVOS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Experiencia y resultados de la oxigenoterapia de alto flujo en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos Cristina Bardella Gil, Lucía Aznar Gracia, Leire Arlabán Carpintero, Laura Andrés Zallo, Raquel Subirón Ortego, Juan Pablo García Iñiguez Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La bronquiolitis y bronquitis son uno de los motivos más frecuentes de ingreso en las Unidades de Cui- dados Intensivos Pediátricos (UCIP). El tratamiento médico es básicamente de soporte. En los últimos años se ha descrito la utilidad de la oxigenoterapia de alto flujo en estos pacientes como una alternativa útil y segura a la oxigenoterapia convencional para el tratamiento de estos pacientes. El objetivo de este estudio es analizar la respuesta de los pacientes a este soporte respiratorio e identificar si existe algún parámetro clínico o analítico que se relacione con el éxito o fracaso de esta técnica aplicada en una UCIP ante cuadros de dificultad respiratoria. MÉTODOS Se realiza un estudio retrospectivo, observacional que incluyo a 150 lactantes menores de 24 meses ingresados en UCIP entre enero de 2015 y marzo de 2019 para OAF como primera terapia de soporte respiratorio ante cuadros de bronquiolitis y bron- quitis. RESULTADOS Durante el periodo de estudio un 75% (112 pacien- tes) respondieron a la OAF, no siendo necesario el uso de otras modalidades de soporte respiratorio. En un 25% (37 pacientes) fracasó la OAF precisando en un 41% de ellos intubación y ventilación mecánica invasiva. Entre el grupo de respondedores y no res- pondedores no se observaron diferencias en cuanto al sexo de los pacientes, edad, peso, comorbilidades, resultados del aspirado nasofaríngeo, horas de evo- lución del cuadro. La frecuencia cardiaca y respira- toria al inicio de la OAF era menor en los pacientes respondedores vs al grupo de no respondedores, aunque estas diferencias no alcanzaron significa- ción estadística. Sin embargo, una pCO 2 ≥75 mmHg (p=0,043) y un SCORE de gravedad de la bronquiolitis mayor (p=0,032) fueron factores predictores de fraca- so a la OAF. El grupo de no respondedores tuvieron estancias más prolongadas en UCI, mayor estancia hospitalaria y precisaron más días de oxigenotera- pia suplementaria vs el grupo de no respondedores. Además, aquellos pacientes en edad neonatal y los lactantes <6meses tuvieron estancias más prolonga- das en UCI vs el resto de grupo de edades. CONCLUSIONES La hipercapniamoderada-grave ≥75mmHg y un nivel mayor de gravedad del cuadro de bronquiolitis (me- dido mediante SCORE de gravedad de la bronquio- litis) podrían ser considerados factores predictores fracaso de esta modalidad de soporte respiratorio y podría seleccionar de antemano a aquellos pacientes con mayor probabilidad de fracaso a la OAF.