I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

140 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • CUIDADOS INTENSIVOS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Análisis descriptivo de los pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos pediátricos por cetoacidosis diabética Cristina Menéndez Bango, Paula Isabel Santamaría Sanz, Sandra Pérez Salas, Maite Cuervas-Mons Tejedor, Esteban Gómez Sánchez, Amaya Blanco Barrio Hospital Universitario de Burgos, Burgos INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Describir la epidemiología y características clínico- analíticas de las cetoacidosis diabéticas que ingresan en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP). MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes que ingresaron en la UCIP de un hospital de tercer nivel en contexto de cetoacidosis diabética (CAD). Se inclu- yen pacientes ingresados desde el 1 de junio de 2007 hasta el 31 de diciembre de 2019 por CAD en contexto de debut o descompensación diabética. Los puntos de corte y criterios clínicos usados para el análisis de las variables recogidas, han sido los propuestos en el protocolo actualizado por la SECIP en 2019. RESULTADOS Se registraron 40 pacientes ingresados en UCIP por CAD. La mediana de edad fue 10.5 años (rango inter- cuartílico [IQR] 4,75 años) y lamediana de peso 34 kg (IQR 21,3). La relación de sexos fue 3:2 con predomi- nio de varones. El 60% de los pacientes ingresaron desde Urgencias, un 10% remitidos desde Atención Primaria y 17,5% trasladados de otros centros. Los principales motivos de consulta fueron poliuria y po- lidipsia con un 82,5% y 72,5% respectivamente. La triada clásica (poliuria, polidipsia y pérdida de peso) estuvo presente solo en el 35% de los pacientes. La mediana de días con síntomas hasta la primera consulta fue 11 días (IQR 19,75). El principal motivo de ingreso en UCIP fue por CAD grave (50% de los pacientes), seguido de la imposibilidad de cuida- dos adecuados en planta de hospitalización general (27,5%). El 65%de los pacientes corresponden a CAD en contexto de debut diabético. Al diagnóstico, los datos gasométricos obtenidos son (expresados en media): Glucemia 495,8 mg/dl, pH 7,09, HCO3 9,06 mmol/L, EB -18,32; cuerpos cetónicos 5,3 mmol/L; y alteraciones electrolíticas: potasio (alterado en un 27,5%), sodio corregido por glucemia (22,5%) y calcio (15%). En el estudio posterior de los debuts el valor medio de hemoglobina glicosilada fue 11,38%. El tiempomedio de infusión de insulina intravenosa fue 24 horas (IQR 19) con un tiempomedio de estancia en UCIP de 47 horas (IQR 33,2). No se encontraron datos de retinopatía. No falleció ningún paciente. CONCLUSIONES La mayor parte de CAD ingresadas corresponden a debut diabético. La mediana de edad fue 10,5 años similar a lo descrito en la literatura al igual que la dis- tribución por sexos. Los síntomas clásicos de poliu- ria y polidipsia se mantienen como predominantes, aunque la triada clásica completa solo está presente en un tercio de la muestra. No se ha registrado mor- bimortalidad asociada.