I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1387 ISBN: 978-84-09-24491-1 OTRAS ÁREAS TEMÁTICAS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA REVISIONES BIBLIOGRÁFICAS, GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA O PROTOCOLOS (COMUNICACIÓN ORAL) El síndrome de abstinencia en la unidad de cuidados intensivos pediátricos y neonatales M.ª Remedios Gil Hermoso, Evelyn Ibarra Gil, Carmen Mary Mañas Ruiz 1 Complejo Universitario Torrecárdenas, Almería Fecha de inicio y finalización De septiembre a octubre año 2019. Si está incluida en alguna línea de investigación más amplia No. Si ha tenido evaluación y financiación externa No. Ámbito de salud se llevarán a cabo los cuidados Neonatos/Pediátricos ingresados en UCIs Neonata- les/Pediatría. Introducción Nos hemos concienciado crecientemente en la im- portancia clínica del delirium, causado por el as- cendente número de publicaciones sobre el tema y progresiva preocupación sobre sus implicaciones clínicas, la carencia de evidencia sistemática y la falta de guías de tratamiento. Objetivos •• Identificar la bibliografía existente del síndrome abstinencia o delirium •• pediátrico/neonatal. •• Indicar escalas de valoración. •• Enumerar distintos tratamientos. La revisión Analizamos 12 documentos: Medline, Cuiden, Co- chrane, Scielo y en web sanitarias; utilizando pala- bras claves: delirium, Pediatría, niño, UCI, síndrome abstinencia. Los tipos de delirium en pediátrica son: hiperac- tivo, hipoactivo, mixto y emergente. El hipoactivo suele relacionarse con trastornos metabólicos o fa- llos orgánicos, el hiperactivo y el mixto ocasionado por la intoxicación de sustancias El término delirium emergente se emplea en los procedimientos posqui- rúrgicos Resultados Incidencia entre 35-57% en niños ingresados en UCI. La incidencia asciende al 87%, tratados con fentanilo y midazolammás de 5 días. Causado por: dolor no controlado, procedimien- tos diagnósticos, sedantes/analgésicos, sobre seda- ción, cambios luminosidad, ruido excesivo, miedo, temor, trastornos sueño, aislamiento, inmovilidad y estrés. Unmanejo inadecuado del dolor, monitoriza- ción insuficiente de la sedación, analgesia, la sobre- sedación, suspensión/descenso del fármaco. Es vital continuar con el seguimiento hasta días después de la suspensión. Las primeras manifestaciones clínica son: ansie- dad, agitación, insomnio y temblores. Manifestaciones clínicas y alteraciones: •• SNC (movimientos anormales y convulsiones por benzodiacepinas): irritabilidad, insomnio, tem- blores, hiperreflexia, hipertonía, bostezos, estor- nudos, alucinaciones, convulsiones, llanto agudo e inconsolable y reflejo moro exaltado. •• SNA: Taquicardia, HTA, taquipnea, fiebre, sudora- ción, rinorrea, lagrimeo, midriasis. •• Gastrointestinales (no en benzodiacepinas): into- lerancia digestiva, vómitos y diarrea.