I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1364 ISBN: 978-84-09-24491-1 OTRAS ÁREAS TEMÁTICAS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA INVESTIGACIÓN ORIGINAL CUANTITATIVA, CUALITATIVA O MIXTA (COMUNICACIÓN ORAL) ¿Afecta la manipulación de la leche humana en los bancos de leche a su capacidad antimicrobiana frente a Cronobacter sakazakii ? Sandra Fernández Pastor, Dolores Silvestre Castelló, M.ª Carmen López Mendoza Universidad CEU-Cardenal Herrera, Alfara del Patriarca, Valencia Fecha de inicio y finalización Fecha de inicio investigación: abril 2018. Fecha de finalización: junio 2019. Ámbito de salud se llevarán a cabo los cuidados Neonatología Introducción La leche humana (LH) proporciona a los recién na- cidos sustancias antimicrobianas, especialmente importantes en prematuros o de bajo peso (1). Las estrategias desarrolladas para garantizar su aporte cuando la administración directa no es posible im- plican una manipulación, pudiendo alterar estas propiedades antimicrobianas (2,3) o en su caso, si no se realiza adecuadamente, contaminarla. Recien- temente se han descrito casos de infección por con- sumo de LH extraída contaminada con Cronobacter sakazakii (4,5). Objetivos Evaluar si la LH tiene capacidad antimicrobiana (CA) frente C. sakazakii y valorar el efecto de los tratamien- tos aplicados en los Bancos de Leche Humana (BLH) sobre esta propiedad. Metodología Se llevó a cabo un experimento controlado sobre muestras de LH inoculadas con la cepa de C. saka- zakii CECT 858T. Se tomaron bajo consentimiento informado 29 muestras de LH madura de 29 madres residentes en Valencia y Murcia. Las muestras se mantuvieron en refrigeración menos de 24 horas y se dividieron en tres alícuotas. Una se analizó inmediatamente (LH fresca). La segunda se analizó tras someterse al tra- tamiento completo seguido en los BLH (congelación, descongelación y pasteurización Holder). La tercera siguió el tratamiento completo, fortificándose previo a su análisis. El análisis de la CA se realizó conforme al proto- colo descrito por Silvestre et al., 2006 (3). La CA se calculó como como el porcentaje de reducción en los recuentos bacterianos en LH (NLH) respecto a los ob- servados en caldo de peptona (Ncontrol): CA (%)=((Ncontrol-NLH))/Ncontrol x 100. Tras comprobar la normalidad de los resultados, las diferencias se estudiaron mediante un ANOVA de dos vías (meses de lactación, tratamiento) emplean- do el programa SPSS para el análisis estadístico. Resultados Todas las alícuotas de LH fresca presentaron CA fren- te a C. sakazakii siendo el valor medio de 47,26% ± 6,74. Todas las alícuotas sometidas a tratamiento de BLH, incluso las fortificadas, evidenciaron pérdidas de esta capacidad. Los valores medios fueron de 3,70 ± 23,83% para las no fortificadas y de 14,37 ± 18,02% para las fortificadas. El análisis estadístico indicó que las diferencias observadas entre la LH fresca y las leches sometidas a tratamiento de BLH eran significativas ( p <0,05) independientemente del periodo de lactación en el que se encontrara la madre ( p >0,05). También eran significativas las diferencias observadas entre la LH sometida a tratamiento de BLH fortificadas y sin for- tificar ( p <0,05). Discusión/conclusiones Diversos estudios, en los cuáles se ha empleado Es- cherichia coli como microorganismo contaminante, han demostrado que los tratamientos aplicados a la LH previo a su ingesta pueden afectar a sus propie- dades antimicrobianas (2,3). No hay estudios previos que evalúen la existencia de CA de la LH frente a C. sakazakii, ni el efecto global del tratamiento de los BLH sobre esta CA. El estudio muestra que la LH tiene CA frente a C. sakazakii y que los tratamientos de BLH suponen una pérdida de esta. A pesar de ello, las muestras siguen