I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1346 ISBN: 978-84-09-24491-1 HUMANIZACIÓN DE LOS CUIDADOS AL PACIENTE PEDIÁTRICO Y SU FAMILIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA Tabla 1. Diagnóstico, planificación y evaluación NANDA NOC NIC [00155] Riesgo de caídas Factores de riesgo: •• Dificultades con la marcha y mareos al girar el cuello. [0202] Equilibrio Indicadores: •• [20201] Mantiene el equilibrio en bipedestación. •• [20206] Mareo. •• [20205] Tambaleo. Escala a desde gravemente comprometido hasta no comprometido (P. inicial 3 moderadamente comprometido à P. Final 5 no comprometido ) [0221] Terapia de ejercicios: ambulación [6490] Prevención de caídas [00132] Dolor agudo Factores relacionados: •• Autoinforme de intensidad del dolor usando escalas estandarizadas (p. ej., escala visual analógica, escala de puntuación numérica). [1605] Control del dolor Indicadores: •• [160502] Reconoce el comienzo del dolor. •• [160505] Utiliza los analgésicos de forma apropiada. Escala mdesde NUNDA DEMOSTRADO hasta SIEMPRE DEMOSTRADO (P. Inicial 4 frecuentemente demostrado à 5 siempre demostrado ) [2210] Administración de analgésicos. [1400] Manejo del dolor [6482] Manejo ambiental: confort [00108] Déficit de autocuidado: baño Factores relacionados: •• Debilidad [0301] Autocuidados: baño Indicadores: •• [30109] Se baña en la ducha. •• [30111] Se seca el cuerpo. Escala a desde GRAVEMENTE COMPROMETIDO hasta NO COMPROMETIDO (P.Inicial 4 levemente comprometido à P. Final 5 no comprometido ). [1801] Ayuda con el autocuidado: baño/ higiene. [00095] Insomnio Factores relacionados: •• Dificultad para conciliar el sueño. •• Factores ambientales (p. ej., ruido ambiental). [0004] Sueño Indicadores: •• [404] Calidad del sueño. •• [418] Duerme toda la noche. Escala a desde GRAVEMENTE COMPROMETIDO hasta NO COMPROMETIDO (P.Inicial y final 4 levemente comprometido ) [1850] Mejorar el sueño. [00136] Duelo Factores relacionados: •• Muerte de una persona significativa. [1304] Resolución de la aflicción Indicadores: •• [130401] Expresa sentimientos sobre la pérdida. •• [130403] Verbaliza la realidad de la pérdida. •• [130417] Busca apoyo social. •• [130418] Comparte la pérdida con otros seres queridos. Escala mdesde NUNDA DEMOSTRADO hasta SIEMPRE DEMOSTRADO (P. Inicial 3 a veces demostrado à 4 frecuentemente demostrado ) [5290] Facilitar el duelo. [5440] Aumentar los sistemas de apoyo. [5330] Control del estado de ánimo. [4920] Escucha activa. [5300] Facilitar la expresión del sentimiento de culpa