I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1345 ISBN: 978-84-09-24491-1 HUMANIZACIÓN DE LOS CUIDADOS AL PACIENTE PEDIÁTRICO Y SU FAMILIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASOS CLÍNICOS (COMUNICACIÓN ORAL) Intervención enfermera a un paciente adolescente que ha sufrido un ictus y la pérdida de un ser querido Rita Rocío Márquez Díaz Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid Sinopsis El ictus es considerado un problema potencialmente grave, cuyas consecuenciaspuedenser evitables y cuyo pronósticodependedeuna rápida y efectiva actuación y cuidados. Afortunadamente, en lo que a la inciden- cia se refiere, el accidente cerebrovascular en los niños es relativamente bajo. En la edad pediátrica existe un amplio abanico de patologías que predisponen a la aparición del accidente cerebrovascular, siendo lamás frecuente la alteración cardiaca. En este caso clínico se presentaaunadolescente conantecedentesde cardio- patía congénita y episodios de infartos cerebrales en el pasado. La correcta asistencia de esta patología es tiempo-dependientey comienzapor asumir queesuna emergenciamédica, siendo lasprimerashoras cruciales para el pronóstico de la enfermedad. En este trabajo puede observarse cómo se detectó a tiempo un infarto cerebral enel paciente, llevandoa caboaposteriori una minuciosa vigilancia para evitar complicaciones. Den- tro de este contexto conviene reseñar que el paciente, durante el proceso de recuperación de su salud, sufrió la pérdida de un ser querido, lo cual lo llevó a unproce- so de duelo durante su estancia en el hospital. Es aquí donde Enfermería ejerce el papel de asesora y apoya emocionalmente al paciente y su familia. Palabras clave: Pediatría; adolescente; ictus; acci- dente cerobrovascular; duelo; enfermería. Valoración general pudiendo emplearse alguna forma sistemática de valoración: necesidades, patrones De las 14 necesidades de Virginia Henderson están alteradas 4: movilización, reposo-sueño, higiene y seguridad. Diagnósticos/problemas detectados •• Riesgo de caídas. •• Dolor. •• Déficit de autocuidado: baño. •• Insomnio. •• Duelo. Planificación y ejecución de los cuidados Véase tabla adjunta, NOC y NIC. Evaluación de los resultados/seguimiento El dolor, a medida que avanzaban los días, decre- cía. En cuanto al riesgo de caídas, se proporcionó un ambiente seguro, eliminando aquellas barreras que obstaculizaban la deambulación. Asimismo, para bañarse era fundamental la supervisión. En lo que al sueño concierne, se facilitaron una serie de medidas de confort tanto físico como psíquico. Durante su es- tancia en la UCI, fue informado de lamuerte de un ser querido. Se facilitó intimidad y respeto. Discusión e implicaciones para la práctica clínica Losniños con ictusdebenser rápidamenteatendidos en unidades especializadas. Por esta razón, en Madrid se ha implantadoel Código IctusPediátrico, convirtiéndo- seencomunidadpioneraanivel nacional. Otracuestión que debe ser discutida es el duelo en la adolescencia, una etapa en la que surgen planteamientos existen- ciales sobre el sentido de la vida y donde la muerte de seres queridos puede ser vivida de formamuy intensa. Es importante explicarle al paciente qué es el duelo y cuáles son las emociones que puede sentir. Referencias bibliográficas Bernson-Leung ME, Rivkin MJ. Stroke in neonates and children. Pediatr Rev. 2016;37(11):463-76. McKinney SM, Magruder JT, Abramo TJ. An update on pediatric stroke protocol. Pediatr Emerg Care. 2018;34(11):810-7. International N. Diagnósticos Enfermeros: Definicio- nes y Clasificación. 2018-2020. 11a. Barcelona: Elsevier; 2018. Morrhead S, Swanson E, Johnson M, Mass ML. Clasi- ficación de Resultados de Enfermería (NOC). 6a. Barcelona: Elsevier; 2018. Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificación de Intervenciones de Enferme- ría (NIC). 7a. Barcelona: Elsevier; 2018. Mosher PJ. Everywhere and Nowhere: Grief in Child and Adolescent Psychiatry and Pediatric Clinical Populations. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2018;27(1):109-24.